目前用于临床的抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药和选择性5-HT再摄取抑制剂。其中,三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药通过乳汁的量大,副作用亦多,可引起婴儿呕吐、腹泻、喂养困难、体重减轻、呼吸困难及发育迟缓等一系列不良反应,所以,这两类抗抑郁药不宜作为医治产后抑郁症的首选药物。而选择性5-HT再摄取抑制剂仅微量通过乳汁,小剂量服用对婴儿的影响极小,耐受性较好。因此,医学专家建议,若产后母亲必须使用抗抑郁药时,首选药物是舍曲林、帕罗西汀等选择性5-HT再摄取抑制剂。
无论是用舍曲林还是帕罗西汀,都要从小剂量开始,可根据根据疗效适当调整剂量。这两种5-HT再摄取抑制剂的起始剂量均为25毫克,每日1次口服,效果不佳时可增至50毫克。必要时还可可与舒必利联合应用,每次0.1克,每日1次口服,以有效控制重症产后抑郁症。
产后心烦抑郁,属郁病,又属《金匮要略》所载脏躁,谓“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”因产后失血,血不养肝,肝失柔和,则肝郁血虚,气郁化火,则兼郁热,以致忧郁心烦、少寐、口干口苦诸症。以丹栀逍遥散合甘麦大枣汤,方证合拍,效如桴鼓。
1、家人多理解产妇的情绪变化
产妇出现抑郁症的情况时,家人们需要先用理解的态度对待产妇。产妇为这个家庭,为了孩子付出了许多,产妇很可能会出现情绪过于激动或者是情绪状态不稳定的情况,为了缓解这个问题,家人们在了解产妇的情绪状态之后,需要有心理准备,还要积极应对,及时帮助产妇缓解压力。
2、适量运动
女性在待产的过程中,还是需要适量的运动量。运动有利于压力的缓解,有利于情绪的宣泄。运动对于我们的健康是非常有帮助的。然而适量的有氧运动更能够锻炼我们的心肺功能,还利于女性的分娩。想要缓解产后抑郁的情况,产前以及产后都需要有适量的活动,不过还是建议有专业的教练指导,防止出现一些意外。
3、产后防止打扰
女性生产之后,需要更多的时间休息。在坐月子期间,很多亲戚会来探望产妇,然而我们还是需要合理安排探望的时间,不要让产妇被过多的打扰。产后抑郁的问题需要有足够的休息时间进行缓解。紧张状态时,需要休息。
4、均衡安排饮食 少吃多餐
建议产妇们多吃粗粮类型的食物,还要有适当食用全麦食品。新鲜的蔬果也是产后女性们所必须的营养食材。
要是想要缓解自己的紧张以及忧虑的状态,我们建议产妇们需要均衡安排自己的饮食,少吃多餐,促进自身营养的吸收,这一点是非常重要的。