1.1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏。
1.2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
1.3、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落构成结石核心,从而诱发结石,或使结石增大、增多。若条件许可,平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等,并增加饮水、吃饭的次数和数量,以增加胆汁的分泌与排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。
1.4、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,诱发或加重病情。宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食,切不可图一时痛快而“放开手脚”,大吃大喝,以免造成不必要的麻烦,甚至诱发胆道出血而危及生命。
2.1、要注意饮食和饮水卫生,生吃瓜果要先洗干净,然后用开水或凉开水冲一冲,以防吃入蛔虫及残留农药。
2.2、养成不喝生水喝开水的良好习惯。
2.3、多吃些含维生素的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。
2.4、忌吃含胆固醇较高的的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。忌吃含高脂肪食物,如肥肉、猪油、油煎油炸食品。少吃含钙高的食物等。
肝内胆管结石(calculus of intraheoatic duct,hepatolith)是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
1、高发人群:
1.1、大多数的女性:在胆结石患者中女性占多数。原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。值得注意的是,绝经后用雌激素替代治疗的女性,胆结石发病率增多。
1.2、肝硬化的病人:患有肝硬化的患者胆结石的发生率明显高于正常人。主要是由于肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,导致雌激素水平较高。同时又有慢性溶血的情况,造成胆囊收缩功能低下,与胆囊排空不畅、胆道静脉、血中胆红素升高等多种因素有关。
1.3、体形超重的肥胖者:体重超过正常标准15%的人群,胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。
1.4、饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者:喜欢吃肉和甜食的人注意了!当脂肪和胆固醇摄入多,很容易形成胆固醇结石;而甜食吃得过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积;另外,经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。
1.5、体内有蛔虫者:蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,生成结石。
1.6、具有家族病史的遗传患者:此外,遗传因素影响胆结石的发生。故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者,也是高危发生者。
2、危害:
2.1、会形成胆汁性梗硬变与门脉高压症,弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬化,并进一步引起门脉高压症。
2.2、会形成急性化脓性胆囊炎,肝胆管结石并发急性梗阻化脓性胆管炎时,不论结石梗阻在哪个部位,都会出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心等多脏器功能衰竭。
2.3、会形成肝脓肿及支气管瘘,由于反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿,其临床症状与急性化脓性胆管炎相似,当脓肿穿破至肺,则形成支气管瘘,临床表现为咳嗽咳脓。
2.4、会形成肝胆管狭窄,肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复,最终使胆管纤维化性狭窄。
2.5、会形成胆道出血,当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血,临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。