1、安拿芬尼
功效主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
用法用量:口服:治疗抑郁症与强迫性神经症,初始剂量一次25mg,一日2-3次,1~2周内缓慢增加至治疗量一日150~250mg,高量一日不超过300mg。治疗恐怖性神经症,剂量为一日75~150mg,分2~3次口服。
化学成分:盐酸氯米帕明
禁忌:严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留及对三环类药物过敏者。
2、来士普(草酸艾司西酞普兰片)
功效主治:治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
用法用量:口服,可以与食物同服。每日1次。建议起始剂量为每日5mg,持续一周后增加至每日10mg。根据患者的个体反应,剂量还可以继续增加,至最大剂量每日20mg。治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。
老年患者(>65岁):推荐以上述常规起始剂量的半量开始治疗,最大剂量也应相应降低。
儿童和青少年(<18岁):来士普不适用于儿童和18岁以下的青少年。
肾功能降低者:轻中度肾功能降低者(CLCR<30ml/分钟)不需要调整剂量,严重肾功能降低的患者慎用。
肝脏功能降低者:建议起始剂量每日5mg,持续治疗2周。根据患者的个体反应,剂量可以增加至每日10mg。
CYP2C19慢代谢者:对于已知是CYP2C19慢代谢的患者,建议起始剂量每日5mg,持续治疗2周,根据患者的个体反应,可将剂量增加至每日10mg。
禁忌:对草酸艾司西酞普兰或任一辅料过敏者禁忌使用。
3、盐酸氯米帕明
功效主治:各种病因和症状表现的抑郁症。强迫症。伴有发作性睡病的猝倒症,惊恐发作,恐怖症,慢性疼痛状态,夜间遗尿。
用法用量:个体化剂量。常用剂量:75-150mg(惊恐发作25-100mg)。初始剂量25mg bid-tid。惊恐发作初始剂量10mg/日。
化学成分:C19H24Cl2N2
不良反应:抗胆碱能作用,嗜睡,疲劳,不安,头痛,震颤,头晕,体重增加,排尿障碍,恶心,性功能障碍,肌阵挛。
1、脾肾阳虚型
症见精神萎糜,情结低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色晃白,阳痿遗精,妇女滞下清稀,舌质胖或边有齿痕,苔白,脉沉细。
治宜:温肾暖脾。
穴用:肾俞、命门、关元、脾俞、太溪、三阴交。
药用:炮附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、人参、炮姜、炙甘草等。
2、肾精不足型
症见腰膝酸软,精神不振,心慌善恐,遗精益汗,失眠虚烦,面部烘热,舌红少苔,脉细驹。
治宜:补肾益精,滋阴降火。
穴用:太溪、三阴交、肾俞。
药用:熟地、山药、山萸肉、泽演、茯神、牡丹皮、远志、枸杞子、知母、黄柏等。
3、心脾两虚型
症见失眠健忘,心悸易惊,善悲易哭,兴趣缺乏,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,食少腹胀便溏,舌淡苔白,脉细弱。
治宜:健脾养心,益气补血。
穴用:心俞、脾俞、三阴交、神门、气海。
药用:人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等。
1、恐惧症是种常见的神经症性障碍,早期发现,早期治疗,效果较好。
2、消除顾虑,树立信心,接受恐惧症的存在,及时接受正规的治疗,遵医嘱坚持治疗,做好长期治疗的准备,同时也要做好定期随访的工作。有些患者在治疗一段时间后,因为效果不明显,即放弃治疗,使前期取得的成果功亏一篑;或者症状稍微改善,即偷懒不愿再坚持治疗,使病情越发严重。
3、建立治疗同盟,家属、亲友、朋友等同医护人员一起多鼓励支持患者,照顾好患者的生活;同时家属、亲友等及时与医生进行沟通,一同努力帮患者消除恐惧情绪,恢复正常生活。
4、加强精神卫生知识的宣传,让更多的人了解恐惧症的知识,消除歧视,当患者出现恐惧发作时,周围的人要及时帮助他,安抚他的情绪,不要取笑他,增加患者的心理压力。