适量脂肪。结核病人常会厌食,食欲不佳,故烹制饮食时,应以少油(油食品)饮食为宜,如米粉、麦片、红豆、绿豆、鱼类、蜂蜜(蜂蜜食品)等。
补充含钙、铁丰富的食物。钙可促进结核病灶的钙化愈合,故应常吃牛奶、奶渣、虾皮、豆腐、绿色蔬菜等含钙丰富的食品。若结核病患者有咯血时,应增加含铁(铁食品)丰富的食物,如动物血、肝脏、绿色蔬菜(蔬菜食品)等。
高蛋白质(蛋白质食品)饮食。以蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆腐作为蛋白质的主要来源。并多选用牛奶及奶制品,因牛奶中酪蛋白和钙含量丰富,能促进结核病灶钙(钙食品)化,有利于机体恢复。
休息:急性发作期患者应注意卧床休息,宜取屈曲位,尽量不要站立或坐直。保持心情愉快,因过分紧张可加重尿频。指导患者从事一些感兴趣的活动,如听音乐、看小说、看电视或聊天等,以分散注意力,减轻焦虑,缓解尿路刺激症状。
增加水分的摄入:在无禁忌证的情况下,应尽量多饮水、勤排尿,以达到不断冲洗尿路、减少细菌在尿路停留时间的目的。每天饮水量不低于2000ml,保证每天尿量在1500ml以上。
保持皮肤、黏膜的清洁:加强个人卫生,增加会阴清洗次数,减少肠道细菌侵入尿路而引起感染的机会。女患者月经期尤需注意会阴部清洁。
缓解疼痛:指导患者进行膀胱区热敷或按摩,以缓解局部肌肉痉挛,减轻疼痛。
用药护理:遵医嘱给予抗菌药物等,注意观察药物的疗效及不良反应。必要时口服碳酸氢纳可碱化尿液,减轻尿路刺激症状。尿路刺激症状明显者可遵医嘱给予阿托品、普鲁苯辛等抗胆碱能药物。
肾结核在泌尿生殖系结核中占有重要地位,泌尿生殖系其他器官结核,大多继发于肾结核。因此,既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分,也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏,首先在双肾毛细血管丛形成病灶,但不产生临床症状,多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈,此时称为病理性肾结核。
肾结核的高发人群
糖尿病患者,尤其是患病时间长、血糖长期控制不佳者;高血压患者,尤其是血压长期控制不佳者;代谢性疾病患者,如肥胖、高血脂、高尿酸等患者;有肾病家族史者,如直系亲属中患多囊肾者;65岁以上的老人;长期服肾毒性药物的人群。除高危人群外,如果生活中有吃得太咸、喝水少、常憋尿等不良生活习惯,也可能诱发慢性肾病。
肾结核的危害
尿频、尿急和尿痛:肾结核的尿频的症状具有发生最早、进行性加重和消退最晚的特点。少数病例可由于输尿管病变导致早期闭塞,结核病变不能延及膀胱而不出现尿频、尿急、尿痛等症状。
血尿和脓尿:较为常见。血尿可为肉眼或显微镜下血尿,常与尿频症状并发,多为终末血尿,多由膀胱结核所致。少数病例可由于肾内病变而引起全程肉眼血尿。
肾区疼痛和肿块:肾结核一般无明显腰痛。患侧腰痛常在晚期形成结核性脓肾或病变延及肾周围时出现。并发对侧肾积水时可出现对侧腰痛。
全身症状:多不明显。晚期肾结核或合并其他脏器活动性结核时可出现低热,盗汗、消瘦及贫血等症状。