抗酸药类:氢氧化铝凝胶10~15ml,每日3~4次,必要时可适当增加次数;镁乳4ml/次,每日3次;乌贝散3g,每日3次;乐得胃2片/次,每日3~4次;吉福士凝胶3.2g,每日3次。
H2组织胺受体拮抗药:该类药物能被胃壁细胞上的组织胺H:受体识别并结合,在壁细胞上竞争性地拮抗组织胺,从而抑制了胃酸分泌。常用药物:雷尼替丁150mg,每日2次口服,或100mg静脉滴注,每日2~3次;甲氰眯胍200mg,每日3次,或400mg静脉滴注,每日4次;法莫替丁20mg静滴,每日2次。
抑制H+/K+泵:现主要使用奥美拉唑(omeprazole),可通过抑制胃壁细胞的H+/K+ATP酶达到抑酸分泌作用。常用剂量40mg静滴,4—6h一次。
阿托品类药物抑制胃酸分泌升高胃腔pH,对应激性溃疡有预防作用。
可进行迷走神经切断术加胃切除术(通常切除胃的70%~75%),连同出血性溃疡一并切除。残留在胃底的出血性溃疡予以缝合结扎。在老年,危险性较大的病人,可行迷走神经切断术加幽门成形术,并将出血性溃疡缝合。
放置胃管引流及冲洗或胃管内注入制酶剂,如埃索美拉唑、凝血酶等。可行冰生理盐水或苏打水洗胃至胃液清亮后为止。包括胃肠减压、胃管内注入硫酸铝等保护胃十二指肠黏膜,以及注入H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等。
应激性溃疡患者应选易消化,含足够热量,蛋白质和维生素丰富的食物.如稀饭,细面条,牛奶,软米饭,豆浆,鸡蛋,瘦肉,豆腐和豆制品;富含维生素A,B,C的食物,如新鲜蔬菜和水果等.不要吃辛辣食物,不要喝酒。
高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。
注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。
食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。