一般处理,休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。
解痉,硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。慎用呼吸抵制药物。伴有心肌病时,慎用硫酸镁。静脉滴注优于推注。注意体重与剂量的关系与流向速度。
扩张血容量,一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
菊茉鸡片
原材料:鸡脯肉250克,鸡蛋清40克,杭菊花3朵,茉莉花7朵,茶叶15克,菜心200克,清汤、精盐、味精、绍酒、淀粉、橄榄油各适量。
制作方法:鸡脯肉去筋膜,切成薄片,加精盐、绍酒、味精、鸡蛋清、淀粉拌匀上浆;菜心洗净;杭菊花、茉莉花、茶叶放入大碗,沸水冲泡,取花茶汁500克。花茶汁烧沸,倒入鸡片汆熟,捞出;原锅复上火,加入清汤烧沸,加精盐、味精、鸡片、菜心再烧沸,淋上油装盘即成。
早期识别本症发生的可能性:有以下情况者应特别注意:重度妊高征伴严重贫血或体重增加明显者;有上呼吸道感染表现,尤其在严冬或气候转变季节;扩容指征不当而滥用者。凡以上情况均易诱发妊高征心力衰竭,特别是以上诸因素并存时更易使发生本病;临床医师对此高度警惕,则对防止发病有重要作用。加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理。
加强三级妇幼保健网,防止妊高征轻度向重度发展。平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)者脑血管自身调节功能丧失,易致脑溢血。突有皮质盲发生者,应立即剖宫产及积极处理,有利防止脑溢血。凡有蛛网膜下腔出血史、脑血管畸形或先天性脑动脉瘤者,孕期特别是临产后更易发生脑血管意外,应择期行剖宫产,术后禁用麦角碱及缩宫素。
妊高征并发DI的预防,严格掌握在解痉基础上扩容与降压,适时终止妊娠这两项原则,妊高征并发DIC将很少发生。对于妊高征伴胎儿宫内生长迟缓(IUGR)者,应用肝素合剂,肝素25mg加丹参注射液16ml,25%硫酸镁30ml溶于5%右旋糖酐-40内,每日一次,静脉滴注8小时,以达到疏通微循环,防止血小板凝集,对预防DIC有一定作用。5天为一疗程,停2天后,再按病情及化验结果可用。