1、大承气汤加减。方中大黄清热泻下,荡涤腑实,芒硝软坚清热,配以枳实、厚朴理气导滞。全方共凑导滞通便,泄热清腑之功,用于治疗以痞、满、燥、实、坚为表现的阳明腑实证。如腹痛引起两胁痛者加柴胡、郁金。
2、柴胡疏肝散合金铃子散加减。柴胡疏肝散,疏肝理气,金铃子散理气止痛。方中柴胡、香附疏肝理气;枳壳理气宽胸,川芎理血中之气,活血通经;元胡、川楝子理气止痛,芍药敛肝阴,柔肝体;合甘草,酸甘化阴,缓急止痛。合方共凑疏肝理气活血止痛之功。如腹痛、肠鸣腹泻者,可加白术、茯苓、泽泻、薏苡仁以健脾利水;如肝郁化热,口干口苦,性情急燥,可加丹皮、栀子、郁金清解郁热。
3、四君子汤合清骨散加减。四君子汤益气健脾。补益中气,清骨散滋阴清热。方中党参、白术益气健脾;茯苓健脾利湿,中焦乃气血生化之源,中焦气足以达四未;银柴胡、地骨皮善退虚热,鳖甲滋阴清热,配青蒿滋而不腻,使内里之虚热外达于表;知母养阴清热,黄精培补肾阴;百部即养阴润肺以助水之上源,又有杀灭痨虫作用。全方共凑益气健脾、养阴清热之功。如气阴两虚较甚者,可加入西洋参,以增加益气养阴之功。
4、中满分消丸加减。方中枳实、厚朴调理气机;半夏燥湿降逆;茯苓健脾利湿;泽泻、猪苓、车前子分利水湿;大腹皮理气行水;黄芩清热;百部养阴润肺,以滋水之上源,便利湿而不伤阴,且有杀灭痨虫作用。全方共凑行气宽中,化湿利水的作用。如内有水湿,兼阴伤,见口干口渴,小便量少,可加麦冬、花粉、玉竹等;如见恶寒怕冷等阳虚之证,可加桂枝、熟附片等以温阳化水。
5、血府逐瘀汤加减。方中桃仁、红花、当归、赤芍活血化瘀;川芎理血中之气;柴胡、枳壳调理气机;元胡理气止痛;生地滋阴清热;百部养阴润肺,兼可杀痨虫。全方共凑活血化瘀,理气散结。如体内瘀滞,腹部包块,可加三棱、莪术、鳖甲、山甲等以活血软坚散结。
尚不明确。
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。