1、利尿剂
通过促进排钠:降低血容量而起降压作用,适用于轻中度高血压。在严重高血压病人与其他降低药同用能增强其他药物的降压作用。应用过程中注意水和电解质平衡。
双氢克尿塞:每日1~2mg/kg,2次分服。
速尿:适用于伴有肾功能不全的高血压患儿。治疗过程中如氮质血症及尿少加重,则应停药。剂量每次1~2mg/kg,每日1~2次。必要时可静脉注射。
2、肾上腺素能受体阻滞剂
酚妥拉明:为α受体阻滞剂,用于嗜铬细胞瘤术前准备阶段,尤其当患儿有高血压危象时可静脉缓慢推注,每次0.1~0.5mg/kg或静点1~4mg/(kg·min),同时密切观察血压。副作用有心动过速。
心得安:β受体阻滞剂。其降低机制未完全明了,可能与血管运动中枢及肾脏球旁装置的β受体的抑制作用有关。适用于高搏出量高肾素性高血压病人。与利尿药及血管扩张剂合同用可增强疗效。副作用较小,心力衰竭及支气管哮喘病人禁忌。剂量为每日0.5~2mg/kg,自小剂量开始,3次分服。
3、血管扩张剂
作用机理为直接扩张小动脉平滑肌,降低总外周阻力,从而发挥降压作用。由于扩张血管血压下降,继发性的交感神经兴奋可引起心率增快、心脏收缩力增强及水钠潴留的副作用,故与心得安和/或利尿剂配合应用可增强疗效。常用者有(1)肼苯达嗪:由于本药不引起肾血管量下降,故可用于肾功能衰竭。常与利尿剂和β-阻滞剂合用治疗中、重度高血压。每日剂量为0.75~1mg/kg,分3~4次服用。
1、菊花白芍饮
【配方】菊花12克,白芍、元参、怀牛膝各15克,炒黄芩9克,石决明30克,甘草6克。
【制作】水煎服。
【功效】适用于高血压肝阳上扰证。
2、柳叶枯草饮
【配方】垂柳叶、夏枯草各30克,冰糖15克。
【制作】两味药煎汤,加入冰糖。每日1剂,连服1周。
【功效】适用于小儿高血压。
3、丹参川芎莲心饮
【配方】丹参、地骨皮、海藻、昆布、槐花、豨莶草各30克,川芎20克,丹皮、寄生、大蓟、茜草、牛膝各15克,莲子心、荷叶各10克。
【制作】水煎服。
【功效】适用于高血压血热瘀滞证。
减肥:随着生活水平的提高以及饮食结构的改变,我国儿童肥胖的发生率上升到约为7%,已成为人们关注的社会现象。体重与血压直接有关,肥胖者高血压病发病率比正常者体重高3倍以上。预防及治疗高血压病首先都应减肥,必须在增加运动量的基础上进行饮食结构的调整。
控制饮食:肥胖儿童每日摄入热量不应超过1300千卡。提倡食用富含膳食纤维的食物及粗粮等低热量食物,如胡萝卜、芹菜、生梨等;少吃高热量的食物如冰淇淋、汉堡包及巧克力等。
充足的维生素及微量元素:如维生素C、E、B族及锌、镁、硒等微量元素可预防高血压病及冠心病,广泛存在于食物中,如西红柿、油菜及苹果、山楂、小麦胚芽、花生等。
增加活动:运动有利于多余热量的消耗,使新陈代谢良性循环,孩子才能长得壮,不发胖,适当的日晒还有利于钙质的吸收。