一、椎管狭窄的饮食和注意事项

1. 椎管狭窄的饮食注意事项

2. 椎管狭窄的其他注意事项

二、椎管狭窄的简介

三、椎管狭窄的高发人群和危害

椎管狭窄的饮食和注意事项

1、椎管狭窄的饮食注意事项

忌油腻厚味之品。

2、椎管狭窄的其他注意事项

避免寒冷刺激,注意保暖。

椎管狭窄的简介

椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。

检查:

1、正位X线片:常显示腰椎轻度侧弯,关节突间关节间距离变小,有退行性改变。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小,小于15mm就说明有狭窄的可能。必要时可进行腰椎穿刺,奎肯试验,脑脊液化验,及脊髓造影。脊髓造影是诊断本症的可靠方法。正位片可清楚显示硬脊膜腔的大小,如出现有条纹状或须根状阴影,表示马尾神经根有受压现象,或全梗阻,如影柱呈节段性狭窄或中断,表示为多发性或全梗阻。

2、CT、MRI检查:鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改变,鞘膜囊和神经根受压,硬膜外脂肪消失或减少,关节突肥大使侧隐窝和椎管变窄,三叶状椎管,弓间韧带、后纵韧带肥厚。

3、实验室检查:脑脊液蛋白可有不同程度增高。

诊断:

根据详细病史、临床症状和体征、X线照片及脊髓造影等不难诊断,但需与腰椎间盘突出症与血栓闭塞性脉管炎等鉴别。

颈椎病椎管狭窄的判断关系到治疗的效果:

1、磁共振成像检查:可直接观察到颈椎椎管前后径变窄,颈部脊髓在椎管内受到前后夹击,即前方有颈椎问盘和后纵韧带的压迫,后方有黄韧带和椎板的压迫,使颈部脊髓呈串珠样改变,同时可见软组织水肿或颈脊髓水肿现象。

2、CT扫描:患者做颈椎CT扫描,可见颈脊髓呈新月形,颈脊髓前后径小于4毫米(正常为6毫米～8毫米)。如果颈椎椎管前后径小于10毫米,为发育性狭窄。退行性颈椎椎管狭窄者可见椎体后缘有不规则的、致密的骨赘形成,可有后纵韧带钙化、骨化现象,部分患者有黄韧带肥厚,黄韧带的厚度可达4毫米～5毫米(正常为2.5毫米～3毫米),同时黄韧带可出现褶皱或钙化现象。在CT扫描的不同的横断面上,可观察到颈椎间盘膨出或突出,脊髓内可有囊性改变。

椎管狭窄的高发人群和危害

并发症:

1、腰椎间盘膨出。

2、侧陷窝狭窄症。

3、腰椎间盘突出症。