1、抗生素治疗
急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射。在有效抗生素治疗下,体温约3~10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次。或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服。
或甲硝唑0.4g,每日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8~12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u(稀释2~5ml),滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。
1、金银花,连翘,鱼腥草,竹叶,还有薄荷,蝉蜕,白僵蚕, 芦根,黄芩,薏苡仁,桔梗,生甘草,然后将这些中药都用水煎煮,煮沸后过滤取汁,再将药渣加水煎煮,再过滤,这样合并好过滤出的药液,分早晚温服,每日一剂,具有疏风散热,清肺化痰的功效。
2、苇茎, 薏苡仁,桃仁,赤芍药,冬瓜仁,黄芩,黄连,红藤,还有蒲公英,紫花地丁,桔梗,生甘草,最后将这些药物加水共煎,等到煮沸后,再分早晚温服,能起的清热解毒,消痈化瘀的作用。
3、鱼腥草,黄芩,芦根,冬瓜仁,薏苡仁,桃仁,柴胡,桔梗,甘草,然后将这些也放入锅内,加入适量的清水煎煮,等到煮了一会以后就可以去渣饮汁了,可以疏达表邪,发散郁火。
卧床休息,给予高热量、多维生素及易消化食物饮食,鼓励患者多喝开水或菜汤之类以补充水份。
全身应用大剂量有效抗生素。
高热者可采用物理降温,必要时少量口服退热药物,以免虚脱。
咯大量脓痰时,应卧健侧并抬高床脚作体位引流,每日3~4次,每次15~30分钟,咯出脓痰后,用石灰处理。