1、孕妇早期梅毒包括一、二期及早期潜伏梅毒。首选青霉素疗法:
普鲁卡因青霉素80万U,肌内注射,每日1次,连用10-15日。
苄星青霉素240万U,两侧臀部肌内注射,每周1次,连续3次。若青霉素过敏,应改用红霉素0.5g,每6小时1次,连服15日。孕妇禁止用四环素类药物。
2、孕妇晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。首选青霉素疗法:
普鲁卡因青霉素81万U,肌内注射,肌内注射,每日1次,连续20日,必要时间隔两周后重复治疗为一个疗程,②苄星青霉素20万U,两侧臀部肌肉注射,每周一次,连续3次。或青霉素过敏,应改用红霉素0.5g,每6小时一次,连服30日。
1、将军丸
公猪肉丝180g,净轻粉12g,芝麻油360g。先将公猪肉丝剁成烂泥,再把净轻粉研成细末如面,然后把轻粉和公猪肉丝混合均匀,用水团成绿豆大小的丸,放入香油内炸,直至黄色为止。
功用杀虫解毒,凉血清热。
用法成人每次服7丸,每日1次,早晨空腹时服,白开水送下;小儿1~9岁每日1次,每次3~4丸;10~15岁每日1次,每次5丸。10天为一疗程,早期霉疮只需半个疗程,晚期一个疗程。
2、土苍合剂
土茯苓60~240g,苍耳子15g,白鲜皮15g,甘草3~9g。
功用祛风清热,祛湿解毒。
用法水煎服,每日1剂分3次服,20天为一疗程。(400例血清转阴者357例,进步者26例,无效17例,总有效率为95.6%)(3)土茯苓合剂土茯苓180g,金银花60g,甘草30g。
功用清热,解毒,驱霉。
用法每剂分5天煎服完,每服5剂为一疗程。
减轻患者的心理负担,增强战胜疾病的信心。梅毒患者多数缺乏对疾病的基本认识,当患者被确诊为妊娠并发梅毒,且得知梅毒对婴儿的危害时,情绪会变得极为压抑或躁动不安,感情脆弱,甚至有轻生的念头。对患者实施耐心细致的心理疏导,通过护士感情投入和语言交流,减轻患者的心理负担2、加强分娩期的管理,有效地减少母婴传播途径。
对于妊娠合并梅毒产妇因产科因素来院待产分娩的,要尊重患者的同时积极安排入住隔离产房分娩,严格对梅毒临床护理产妇进行消毒隔离要求,保障其他孕产妇的安全。由于病原体可通过产道传给新生儿,故而根据不同患者情况适时采取必要的手术分娩。对于选择阴道分娩的患者则应尽量避免做对胎儿有损伤的手术操作,适当提早行会阴侧切,减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦,防止由产道引起的母婴传播。
妊娠合并梅毒产妇在住院期间应配合治疗。同时劝说家属去医院做梅毒确准试验的检查,必要时与双方共同治疗。需要进行对梅毒临床护理的患儿也要加强治疗,加强对梅毒临床护理者体温、体重、尿量、睡眠时间及精神状况的观察,注射部位有无硬块。如有异常做相应的处理。产妇出院后要做好彻底终末消毒工作,并嘱按时随访复查梅毒确准试验的结果,将梅毒完全治愈。