肠系膜淋巴结结核又称结核性肠系膜淋巴结炎(tuberculous mesenteric lymphadenitis),是由结核分枝杆菌感染所致。可为原发,亦可继发于身体其他部位的结核感染。多发生于儿童,以间歇性腹痛、腹泻为主要表现,可导致患儿营养不良,肠粘连等。系统的抗结核治疗,效果较好。
就诊科室:内科 消化内科
治疗方式:抗结核治疗 支持治疗
治疗周期:12个月
治愈率:80%
常用药品: 异烟肼片 利福平胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
本病以非手术治疗为主,当并发肠梗阻,或淋巴结化脓穿破致腹膜炎时,则需手术治疗。有时为了诊断,需要除外恶性淋巴瘤或其他肿瘤时也行剖腹探查。
1、支持疗法 活动性肠系膜结核应卧床休息,纠正营养不良,必要时可给以静脉内高营养,输血或输入血浆蛋白。
2、抗结核治疗
2.1、抗结核药物的选择:对结核性肠系膜淋巴炎的处理类似其他部位的结核,但疗程必须在1~1.5年。对初治病例,链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等第一线药物为首选。为了延缓或防止耐药性的产生,目前强调2~3种药联合治疗,用利福乎、异烟肼及链霉素合并治疗6个月后复发率只有3%。若为继发结核性肠系膜淋巴炎,病人可能曾接受抗结核药物治疗,对一线药物产生一定的耐药性,可考虑第二线药物,如乙胺丁醇、乙硫异酰胺、卡那霉素、环丝霉素等。
2.2、治疗方案:2HSP/10HP;2HSE/10HE。
一般在治疗开始后1~2周内,患者的自觉症状即可改善,食欲增加,体温和大便趋于正常。然而如果治疗不及时。病程已届后期,即使给予合理、足够抗结核治疗,仍不能防止并发症的发生。
暂无相关典籍偏方记载。
禁忌食品
忌燥性之品
鸡肉、鹅肉,以及飞禽之肉。如鸽子、山鸡、麻雀等皆属燥性食物,燥则能生火。而颈淋巴结核病人,中医认为多因肝郁而得病,肝从生理上讲最忌燥热,因此不宜多吃,须节制服用,尤其对局部红、肿、热、痛者。
忌腥味之品
虾、鳗鱼等腥味发物,若有感染发炎的人食后,病情可有不同程度的加重,故对这类食物应该适当地加以节制。
忌膻味之品
牛、羊肉有一定的膻味,中医向来认为具有发性,对感染炎症的外科病人来说,最好节制食用或不用。回民以食牛羊肉为主,已成习惯,禀赋不同,不必强求。
忌酸辣之品
酸有收敛滞邪的作用,辣有辛窜发散的作用,古有“酸辣伤筋伤经”之说。因此,李子、柠檬、山楂、梨、马肉等酸性食物,对患病者没有多大好处,以不食为好。而除姜、胡椒在一定情况下可以服用外,其他如韭菜、辣椒等辛辣之物最好节制服用。
忌煎炒油腻之品
过食油腻食物,容易得疮疡一类的外科病。经煎炒过的油腻食物,热性较大,不利于颈淋巴结核的病人。此外,过食油腻的食物,能在体内产生内热,导致脾胃功能受损。