西药治疗主要是降低血雄激素水平及调整月经周期,常用复方醋酸环丙孕酮(达英-35),疗程一般为3~6个月;改善胰岛素抵抗用二甲双呱;诱发排卵用氯米芬等。中医认为该病的病因主要有肾虚、痰湿、血瘀等,常用补肾化瘀法、燥湿化痰法对证治疗,可选用六味地黄丸、归肾丸、苍附导痰丸、逍遥散等方子治疗。
1、右归丸
【方药与用法】熟地黄24g,山药、当归、杜仲、鹿角胶、菟丝子各12g,枸杞子、山茱萸、当归各9g,肉桂、制附子各6g;上药加水600ml煎煮,分2次口服,每日1剂,连服6剂为1疗程。月经量增多,须去附子、肉桂、当归,加入黄芪、党参、艾叶炭、炮姜炭等;若出现形寒肢冷、小便清长、性欲淡漠,宜加紫河车、肉苁蓉、淫羊蕾、巴戟天等。
【功能与主治】温补肾阳,填精益髓;主治多囊卵巢综合征。
2、石英毓麟汤加减
【方药与用法】紫石英、淫羊藿、川牛膝、当归、续断、赤芍、红花、桃仁、川芎、枸杞子、香附、菟丝子、肉桂各9g;上药加水600ml煎煮,分2次口服,每日1剂,连服6剂为1疗程。有必要时,应及时临证加减。
【功能与主治】补肾活血;主治多囊卵巢综合征。
【疗效评估】有人报道,以此方与西药克罗米芬合用,治疗36例患者,临床排卵率为83.4%、妊娠率为54.1%,总有效率约89%。
3、苍附导痰丸加味
【方药与用法】茯苓15g,苍术、香附、半夏、陈皮、枳实、当归各10g,胆南星、神曲、川芎、生姜各9g:上药加水800ml煎煮分服,每日1剂,连服6?10剂为1疗程。患者痰多、体态肥胖、多毛时,宜加山慈菇、皂角刺、石菖蒲、穿山甲:如触及小腹包块,应加用昆布、夏枯草等。
【功能与主治】燥湿除痰,理气行滞;宜主治多囊卵巢综合征。
【疗效评估】现已报道,以此方治疗30例患者,治愈22例,约占73%,其中尚有2例可以排卵和妊娠;显效者25例,约占17%;总有效率可达90%。
饮食调理:少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之,如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。
环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。
运动锻炼:痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳等,以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。