一、皮肤药物过敏如何急救

二、药物过敏反应几个误区

三、如何判断药物过敏反应

皮肤药物过敏如何急救

1、若有过敏的情况立即停止用药

一旦发生药物过敏反应,应立即停止使用此药,并尽快送医院治疗或抢救,离医院远的可先就地治疗并抢救。然后送医院进一步检查与处置。

2、采用肌肉注射或者静脉给药的方法

如果出现血管神经性水肿、荨麻疹,应给抗组织胺药物,肌肉注射或静脉给药,如10%葡萄糖酸钙注射液、维生素c、地塞米松、赛庚啶、扑尔敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氢化可的松软膏、樟脑酊等。

3、出现过敏性休克的应立即抢救

如果患者出现气短、面色苍白、手足冰凉、血压下降等表现,应立即送往医院急救。在去医院之前,要迅速设法让患者就地平躺,让头偏向一侧、解开衣扣、确保呼吸通畅。如能采取一些简单的急救措施,例如,清除口鼻内分泌物、吸氧,更利于休克者的病情缓解。

4、给患者以有利的条件

给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。

5、加强排泄的方法排出药物

酌情采用泻剂、利尿剂,以期促进体内药物的排出。

药物过敏反应几个误区

1、药量小的就不会过敏

这是将药物过敏与药物毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应的决定因素是药物本身,与剂量无关。例如对破伤风 抗毒素皮试阳性者,临床上常采用小剂量分批注射,但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。有的患者即便是闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。

2、用过的药不会引起过敏反应

易被人忽视的是,以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同),这些都能成为引发过敏的诱因。所以,青霉素之类的药物没有连续用药而再用时,都必须重做过敏试验。

3、中药的使用不会引起过敏

有人认为只有西药才会引起过敏,中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药 等。然而,有些中草药亦可引起严重过敏反应,发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹 最常见。

如何判断药物过敏反应

1、判断药物过敏的药史

最常见引发药物过敏的药物主要有:抗生素类:青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等;磺胺类;解热、镇痛类:如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等;催眠药、镇静药与抗癫痫药;如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等;异种血清制剂及疫苗等:如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。

2、发生药物过敏前常有一定的潜伏期

首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药,则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物,服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。

3、药物过敏的皮疹形态多种多样

有固定性红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样,多形红斑样、大疱性表皮松解形或剥脱性皮炎型等。皮疹一般伴随较为严重的瘙痒。除固定性红斑和荨麻疹样药物过敏外,其他各类药物过敏均为对称和全身分布,皮疹发红、色泽鲜艳。有时可有粘膜损害。皮疹一般先从面颈部开始,依次波及上肢、躯干和下肢,或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。轻的停药后皮疹逐渐消退,病情严重者有生命危险。因此,一旦您怀疑身患药物过敏,需及时赴医院请专科医生处理。