一、大面积烧伤紧急如何处理

二、烧伤的用药方法

三、烧伤患者如何护理

大面积烧伤紧急如何处理

1、大面积烧伤紧急如何处理

烧伤急救的原则在于使病人迅速解除引起烧伤的原因,并进行及时而有效的初期处理或进行转送前必要的急救或准备措施。致伤原因包括衣服着火、热液烫伤 、眼部烧伤、磷烧伤、触电等等。

1.1、危重病员的抢救

包括呼吸心跳骤停,严重呼吸道烧伤伴有呼吸道梗阻,合并外伤有大出血,和骨折 。

1.2、镇静止痛

有吸入性损伤 和颅脑损伤、一岁以下婴儿和血容量不足者忌用度冷丁和吗啡。

1.3、保护创面

将创面用清洁的被单、衣服等物简单包裹,避免污染和再损伤。

1.4、转送

严重烧伤病人,在伤后2—3小时内送到医院,否则以待休克 期渡过后再转送;忌单纯补充水分或口服大量开水,已出现休克,先补足血容量,稳定后再转送。合并有吸入性损伤者在转送前和转送途中要作好气管切开的准备,以防呼吸道梗阻。转送途中尽可能将病人横放或头向后足向前,以防发生脑缺血;禁忌使用冬眠药物。

2、烧伤患者饮食注意事项

2.1、对于严重烧伤病人,饮食应由少量试餐开始,逐渐增加,避免发生急性胃扩张和腹泻。

2.2、烧伤前胃内有残留食物的病人,暂不进食,伤后第2~3天,胃肠蠕动功能恢复后进食,开始每日3~4次,每次40~80ml,以后逐渐增量。

2.3、烧伤早期病人应以清淡易消化饮食为宜;烧伤后期病人应多食高热量、高蛋白,质量高、体积小,易于消化吸收的食物,增加蛋类、鱼类、肉类等。

3、烧伤的治疗原则

3.1、保护烧伤区,防止和尽量清除外源性沾染。

3.2、预防和治疗低血容量或休克。

3.3、治疗局部和全身的感染。

3.4、用非手术和手术的方法促使创面早日愈合,并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。

3.5、预防和治疗多系统器官衰竭。

烧伤的用药方法

1、暴露疗法:将创面清创后直接喷涂“抗菌喷剂”,药物要覆盖全部创面,每隔2～3小时喷涂一次,视创面情况逐步减少喷药次数至痊愈。

2、半暴露疗法:将创面清创后,喷涂一遍“抗菌喷剂”,然后敷盖1～2层无菌纱布后再喷涂“抗菌喷剂”,药物要喷透纱布,勿须包扎,每日1～2次,隔日更换一次纱布;视创面恢复情况可改为暴露疗法至痊愈。

3、贴敷疗法:将创面清创后,喷涂一遍“抗菌喷剂”,然后敷盖1～2层无菌纱布后再喷满“抗菌喷剂”,药物一定要喷透纱布,稍晾2～3分钟后敷盖干纱布,用胶布固定或包扎。前期24小时换药一次以后根据创面恢复情况创面无炎症肌肉组织生长良好时按每48小时换药一次至痊愈。

烧伤患者如何护理

1、预防感染

入室应戴口罩、帽子,接触患者前应洗净双手,医务人员以穿短袖衫、套裤为宜,接触大面积烧伤患者时,须特别注意无菌操作。

2、病室要求

病室内保持清洁、舒适,布局合理,便于抢救,减少交叉感染,室温28-32oC,湿度60%一70%。重症烧伤,暴露疗法除外。每日中午紫外线消毒1次,时间为lh.

3、心理护理

针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动,积极做好心理护理。

4、病情观察

严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化,心率、心律变化和呼吸频率。深度,发现异常时及时通知医师,配合抢救。

5、晨、晚间护理

严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理,头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙,健康皮肤清洁每日1次,衣服宽松、柔软。

6、褥疮护理

重视褥疮的预防,按时翻身,骨突处避免受压,保持床单位干燥、平整,潮湿应及时更换。

7、营养护理

鼓励及协助患者进食,根据各阶段病情需要合理调节饮食。

8、做好静脉穿刺、输液护理

注意保护静脉,并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。

9、护理记录

正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。

10、康复护理

尽早指导与协助患者进行功能锻炼,减少因搬痕增生引起的功能障碍。