一、下颌骨肿瘤的早期症状

二、引发骨肿瘤的病因

三、骨肿瘤的治疗

下颌骨肿瘤的早期症状

1、下颌骨肿瘤的早期症状

1.1、骨肉瘤:下颌较多,好发于15～25岁青少年,肿瘤发展迅速,多有疼痛,呈剧痛。少数有低烧,肿瘤表面皮肤发红,皮温升高。牙齿变形或松脱,晚期累及软组织致破溃,易发生血液转移。

1.2、淋巴肉瘤:包括淋巴肉瘤和网织细胞肉瘤。以下颌骨较多,早期表现为牙龈肿痛或牙痛,然后颌骨肿胀、疼痛,眼眶、上颌窦或鼻咽,常破溃。前者发展快,后者发展缓慢。

1.3、骨末分化网织细胞肉瘤(尤文氏瘤):多发于下颌骨,20～30岁多见。疼痛为主要症状,开始呈阵发性,继而持续性,以夜间为重,常有发烧。颌骨呈梭形肿胀,局部皮肤可见浅表静脉曲张,表皮发红且热,有压痛。临床易误诊为骨髓炎。病情进展转快,易发生血行转移。X线检查可见溶骨性骨折破坏,早期骨膜反应表现为洋葱皮样阴影

2、下颌骨肿瘤的饮食注意

2.1、宜吃:宜多食抗颌骨肿瘤的食物:核桃、薏米、赤豆、莼菜、大头菜、油菜、蜗牛、壁虎、甲鱼、蟹、虾、鲎、海蜇、文蛤、海参、香杏、刺猬心及肝、蒲笋。宜食抗感染、溃疡的食物:黄瓜、丝瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、绿豆、酸枣、黄鼠狼肉、黄颌蛇肉、猪髓、猫肉、鹌鹑、麂、蜗牛、鼠肉。宜吃防护化疗、放疗食物:荠菜、豆腐、薏米、海蜇、荸荠、柿饼、杏仁、百合、鹌鹑、芦笋、鹅血、蘑菇、沙鱼、桂圆、黄鳝、核桃、葫芦、章鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘虱、马哈鱼、绿茶、泥螺。

2.2、忌吃食物:忌烟、酒、咖啡、可可。 忌刺激性食物:葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌霉变、烧焦食物。忌油腻、油煎、烟熏食物。忌生硬坚固、不易咀嚼食物。

3、骨肿瘤的检查

3.1、放射学检查:对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。良性骨肿瘤形态规则,与周围正常骨组织界限清楚,以硬化边为界,骨皮质因膨胀而变薄,但仍保持完整,无骨膜反应,恶性肿瘤的影像不规则,边缘模糊不清,溶骨现象较明显,骨质破坏,变薄,断裂,缺失,原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应,其形状可呈阳光放射状,葱皮样及Codman三角。

3.2、病理检查:病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法,但如取材部位不当,也能造成诊断上的失误,所以病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。

3.3、放射性核素检查:可用于骨转移瘤的早期诊断。

3.4、CT与磁共振:能较早发现病变组织,准确率高。

3.5、其他:骨肉瘤时血沉加快,成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。

引发骨肿瘤的病因

1、物理因素:骨癌疾病的这种物理病因是指一切的电离辐射,如X线、镭、氢、锶、放射性同位素等,这些辐射都是有可能会通过人体内或人体外,如人多接触到这些辐射,是会诱发骨癌疾病的发生。而在放疗过量也是能够促使骨肉瘤疾病的出现,这种疾病在临床上是被称为是放射后的骨肉瘤疾病。

2、疾病的恶化:一旦患者有发生软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性的骨肿瘤疾病,或者是肿瘤的病变,这时就应该及时到医院去进行治疗,以免会出现发生肿瘤的恶变,而形成肉瘤的可能,这也是导致骨癌疾病的发生的最常见的病因。而骨癌疾病的发生也有可能和它们生物学的特性、病期、手术、感染或者是病理件的骨折有关。

3、化学物质的因素:可能很多人不知道化学物质也是会引起骨肿瘤的病发的,因此,对于化学物质,我们要避而远之,以免对我们出现严重的危害。

骨肿瘤的治疗

单纯手术截肢,成骨肉瘤的生存率小于20%,但是,通过联合应用破坏性的手术(截肢或综合肢体保留手术)和多药物化疗已大大提高了生存率。在限期手术前常给患者几个疗程的化疗。有效治疗成骨肉瘤的化疗药物包括大剂量的甲氨蝶呤和甲酰四氢叶酸、阿霉素、环磷酰胺和异环磷酰胺。

放疗对成骨肉瘤无效,传统上应用局部大剂量的放疗(5000～6000rad)和化疗治疗尤文肉瘤,然而,目前许多中心提倡,如果可能,应彻底手术切除成骨肉瘤。治疗尤文肉瘤有效的化疗药物包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、异环磷酰胺和依托泊苷。成骨肉瘤和尤文肉瘤的5年无瘤生存率大致为60%。新的化疗方案可能会提高这些患者的生存率。以转移病变就诊的患者预后差。尤文肉瘤可在治疗完成后数年复发。