一、紧张性头痛症状

二、紧张性头痛的分类

三、如何治疗紧张性头痛

紧张性头痛症状

1、紧张性头痛症状

本病多见于青、中年,儿童也可患病,男、女无差别,病初症状较轻,以后渐渐明显加重,紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛,无搏动性,头痛位于顶,颞,额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,头痛程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感,另在枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声,少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落,查体包括神经系统检查无阳性体征,颅周肌肉如颈枕部肌肉,头顶部及肩上部肌肉常有压痛,有时轻轻按揉,患者感到轻松舒适,脑部CT或MRI应无异常,不伴有高血压及明显的五官科等疾病。

2、紧张性头痛的鉴别诊断

2.1、偏头痛:偏头痛属血管性头痛,常见于中青年和儿童,头痛位于一侧颞额眶部,呈搏动性跳痛,常伴恶心及呕吐,为发作性头痛头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野中有盲点或偏盲等先兆也可无任何先兆即开始偏侧头痛一般历时数小时或数天而缓解极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在,以致两者难以区分。

2.2、丛集性头痛:属血管性并和下丘脑功能障碍有关。头痛位于一侧眶颞额部重者波及全头部头痛发作呈密集性剧烈且无先兆。

2.3、三叉神经痛:是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟,每天发作数次至数十次。疼痛如刀割,烧灼或针刺样常因洗脸刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置,称为“扳机点”。

3、紧张性头痛的病因

一般认为紧张性头痛与颅周肌肉疾患有关或为精神性头痛,在新的分类中还根据头痛发作的时间和颅周肌肉疾患将TTH再分为2种亚型:

3.1、发作性紧张型头痛(episodic tension-type,ETTH)3.1.1、与颅周肌肉疾患有关的发作性紧张型头痛。与颅周肌肉疾患无关的发作性紧张型头痛。

3.2、慢性紧张型头痛(chronic tension-type,CTTH)3.2.1、与颅周肌肉疾患有关的慢性紧张型头痛。与颅周肌肉疾患无关的慢性紧张型头痛。

紧张性头痛的分类

紧张性头痛又称肌收缩性头痛、神经性头痛和心因性头痛,是一种由心身紧张、情绪因素引起的肌肉紧张性头痛,是常见的心身疾病,为功能性头痛。紧张性头痛的特点是:非发作性,缓慢开始,持续数小时至数日,甚至更久。头痛多为双侧性,常被描述为压迫感或钝痛、锐痛,疼痛部位在枕后,但也可向额、颞部延伸,有时环绕整个头颅部成束带状。有人还可出现怕光、怕声、恶心、头晕和跳痛等症状。

1、急性紧张性头痛。起病急骤,每次发作疼痛可持续1～3小时。这种头痛发作前,病人大都有心理应激事件发生,如家庭发生重大变故,工作、学习受挫等等。这些应激因素使机体一时难以应付,从而导致心理和躯体上的紧张,促使头痛发作。

2、慢性紧张性头痛。主要由长期的心理应激、忧郁、焦虑等精神因素造成,每次头痛可持续数周、数月,易形成恶性循环。此外,有条件反射心理,如怕光、怕噪声、易受周围病人的暗示等。

如何治疗紧张性头痛

1、心理治疗:针对不同的紧张型头痛患者应消除应澈,解除焦虑和忧郁的情绪,告知患者疾病的功能性、可逆性,增强战胜疾病的信心。

2、纠正不良姿势:注意预防和矫正各种不良姿势,避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩,如长期低头伏案书写、阅读与工作、电脑操作屏幕过近等。一旦头痛发作,可轻柔地按摩肩、颈及头部肌肉;平卧放松数分钟;或使用生物反馈技术来缓解头痛。

3、要有良好的工作、阅读环境:光线要适宜,避免照明不足、明暗不均或强光刺激。阅读对象不易过小或游动不定。

4、注意眼睛休息:使眼肌得到调节和放松。避免用眼过度,有屈光不正的必须配镜矫正。