一、坏死性肠炎是什么原因

二、急性坏死性肠炎的症状

三、小儿急性出血性坏死性肠炎治疗

坏死性肠炎是什么原因

1、坏死性肠炎的原因

坏死性肠炎是一种散发性疾病,主要引起鸡和火鸡肠粘膜坏死。本病的病原是C型产气荚膜梭菌,又称魏氏梭菌。坏死性肠炎又称肠毒血症,是由魏氏梭菌引起的一种急性传染病。

除产气荚膜杆菌性食物中毒外,偶尔梭状芽胞杆菌可引起小肠和大肠急性炎症性的或有时是坏死性的肠病。这种梭状芽胞杆菌肠毒血症既可是孤立的散发病例,也可成群暴发,而有的似乎由于(至少部分如此)进食污染的肉品引起。

类似的过程也可发生于接受治疗的白血病患者。发生在新几内亚的猪痢(pigbel)可能系进食被C型产气荚膜杆菌污染的猪肉所致,这种病轻重不一,轻者只有轻度腹泻,重者为暴发性毒血症伴有脱水,休克甚至死亡。新生儿和幼儿比成人更易得病。

年龄较大的儿童可能与厌食症有关。坏死性小肠结肠炎可以在缺乏蛋白质的人发生,不良的饮食习惯和健康的人和很多肉宴会,为含有胰蛋白酶抑制剂的大量人口生产的食品。

2、坏死性肠炎流行病学

在正常的动物肠道就有魏氏梭菌,它是多种动物肠道的寄居者,因此,粪便内就有它的存在,粪便可以污染土壤、水、灰尘、饲料、垫草、一切器具等。另外发病的鸡多为2～3周龄到4～5月龄的青年鸡,它们受体内外的各种应激因素的影响,如球虫的感染,饲料中蛋白质含量的增加,肠粘膜损伤,口服抗生素,污染环境中魏氏梭菌的增多等都可造成本病的发生。

3、坏死性肠炎临床症状

2周到6个月的鸡常发生坏死性肠炎,尤以2～5周龄散养肉鸡为多。临床症状可见到精神沉郁,食欲减退,不愿走动,羽毛蓬乱,病程较短,常呈急性死亡。

急性坏死性肠炎的症状

1、起病急骤,一般无前驱症状。主要表现腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、血便、发热,不少忠儿在1～2日内出现严重中毒症状,甚至休克。腹痛为持续性,伴阵发性加剧。常为全腹痛,也可局限于病变部位。

2、发病后不久即出现呕吐、腹泻。大便初为水样,含黏液,后即变为血便。部分病儿无腹泻,腹痛1～2日后即开始便血。便血量不等,大量便血者均为暗红色,伴有腐败腥臭味,呈洗肉水或红果酱样。亦可发病数小时后即出现血便。发热在38℃左右,中毒严重者体温可高达39℃～40℃以上或低于正常。

3、婴幼儿症状多不典型,脱水酸中毒症状明显,有些可出现肠道外症状,如黄疸、咳喘、肝脾大及惊厥等。

小儿急性出血性坏死性肠炎治疗

1、禁食禁食是本病的重要治疗措施,血便和腹胀期间,临床一旦考虑有坏死性肠炎的可能,即应开始禁食,中、重度腹胀者应尽早进行胃肠减压,经鼻插十二指肠管行胃肠减压。

2、纠正和维持水及电解质、酸碱平衡重症病例水与电解质失衡比较突出,低血钠和低血钾比较多见。因禁食时间较长,因此必须精确地计算出入量及热量,根据患儿年龄给予维持生理的需要量,并补足累积损失和继续损失量。

3、营养支持在禁食期间应提供基础热量,必要时给予小量多次血浆或输全血、肠道外营养支持疗法,补充机体必需的物质,并可使肠道充分休息,从而提高治愈率。

4、血管活性药物治疗,山莨菪碱(654-2):一般每天2～3mg/kg,于6～8h静脉滴注,疗程7～14天。用以改善微循环,能显著提高疗效。