一、如何预防溶血症

二、新生儿溶血病的危害

三、什么情况下会发生溶血

如何预防溶血症

1、如何预防溶血症之反复血浆置换

对重症溶血病孕妇进行产前检测,并且要给予反复血浆置换治疗,以换出抗体减少胎儿溶血,新生儿溶血症是一种可怕的疾病,女性在怀孕期间要做好各项孕期检查工作,需要及时排查身体疾病。

2、如何预防溶血症之宫内输血

胎儿水肿或胎儿肺尚未成熟者,可以进行宫内输血,可以直接加孕妇血清不凝集的红细胞注入脐血管内,这样可以起到预防新生儿溶血症的作用,如果在早期孕检当中,发现这种疾病,需要积极的进行治疗。

3、如何预防溶血症之孕期检查

女性在怀孕期间需要做好全面的孕期检查工作,如果出现身体异常的情况,需要尽早的采取合适的治疗措施,并且要在医生的指导下合理治疗,产前检查工作也是非常重要的,女性孕期做好检查工作非常有必要。

4、如何预防溶血症之提前分娩

Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。

5、如何预防溶血症之宫内输血

胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

6、如何预防溶血症之药物方法

自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

新生儿溶血病的危害

新生儿溶血病患儿的症状可轻可重,不同患儿的症状差异较大。一般来说rh血型不合者症状较重,而abo血型不合患儿症状较轻,仅有少数患儿症状较重。溶血严重者出生时已有严重贫血,全身水肿,可发生心力衰竭,有的甚至为死胎。小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸,迅速加重,黄疸出现越早,发展越快,病情越重。

abo溶血病儿多为轻度贫血,rh溶血的小儿贫血严重,可导致心力衰竭。大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现,严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿大。如果溶血较重,血中胆红素浓度达到340μmol/l以上,可能发生核黄疸。如果小儿黄疸出现早,很快加深,由于新生儿血脑屏障功能差,血中胆红素高达340μmol/l以上时,就会发生核黄疸(即胆红素脑病),损害中枢神经系统,幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍等后遗症。

什么情况下会发生溶血

对常见的abo血型不合来说: 第一种情况为:母o型,胎儿a或b型;第二种情况为:母a或b型,胎儿b、ab型或a、ab型,其中前一种情况多见,后一种情况少见。对于rh血型系统:当母rh阴性,胎儿rh阳性时,会发生溶血。

血型不合可见于第一胎,临床溶血症状较轻,个别较重。rh血型不合在我国较少见,第一胎不发病,临床表现的症状较为严重。

新生儿溶血如及早诊断治疗,治愈率较高,比较少遗留神经系统后遗症,未及时诊断治疗者,可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键。