一、打胰岛素能引起低钾吗

1. 打胰岛素能引起低钾吗

2. 胰岛素高的用法用量

3. 胰岛素的作用

二、长期打胰岛素的危害

三、胰岛素的注意事项

打胰岛素能引起低钾吗

1、打胰岛素能引起低钾吗

胰岛素可以诱发葡糖糖进入脂肪细胞和肌肉细胞。肌肉和脂肪细胞的葡萄糖转运依赖与一种蛋白质-葡萄糖转运体(GLU4),GLU4储存在细胞内的囊泡内,当胰岛素与胰岛素受体结合后含GLU4的囊泡向细胞膜移动,并与细胞膜结合,释放出大量的GLU4在细胞内,把葡糖糖运送到细胞内, 并携带钾离子一同进入。

所以,长期大量使用胰岛素促进细胞内外钾离子的转移,钾离子和血糖一起进入细胞内,导致低钾,当人体出现低钾时,危害还是很多的,会出现感觉倦怠,烦躁不安,需要及时口服补钾或平时饮食上注意补充钾。

2、胰岛素高的用法用量

胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷,甚至惊厥。必须及时给予食用糖类。出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml。必要时,再静滴5%葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想到夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量。

3、胰岛素的作用

胰岛素的主要作用就是治疗糖尿病,降血糖。生理作用是调节代谢过程。对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢:促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质:促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。

长期打胰岛素的危害

1、长期注射胰岛素易造成胰岛素过敏,注射部位及其周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可能会出现荨麻疹、过敏性紫癜,甚至部分患者会出现休克的现象。

2、长期注射胰岛素会引起腹部肥胖,体重增加,尤其是腹部肥胖,二型糖尿病患者比较多见。如果在注射胰岛素后出现肥胖的现象,往往是高胰岛素血症的表现,建议患者可以的改用纯化胰岛素或者加服降糖,达到降低胰岛素使用量的效果,减少身体发胖的现象。

3、长期注射胰岛素易出现低血糖反应,注射过量的胰岛素,没有按时吃饭,尤其是肝肾功能不全的患者,容易引起低血糖的现象,部分患者甚至会出现昏迷。

4、长期注射胰岛素易出现胰岛素水肿,由于自身体内的失水、失钠、细胞外液减少,在血糖控制后的4~6天内,出现体内水钠潴留的现象,造成四肢水肿的现象。

5、长期注射胰岛素会造成皮下脂肪营养不良,长时间使用非纯化胰岛素,或者长期在同一部位注射胰岛素而造成的。

胰岛素的注意事项

1、为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理。

2、注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。

3、少数可发生荨麻疹等,偶有过敏性休克(可用肾上腺素抢救)。

4、极少数病人可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体,能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。

5、低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用。

6、注射液中多含有防腐剂,一般不宜用于静注。