一、宫颈成熟度是什么

二、宫颈成熟度检查方法

三、检查宫颈成熟度的作用

宫颈成熟度是什么

1、宫颈成熟度的定义

宫颈成熟度检查是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况,以判断是否临产,是产科筛查及预测早产的重要方法。宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态。目前医学上检查孕妇的宫颈成熟度主要是采用Bishop宫颈成熟度评分法,能预测孕妇的分娩时间以及是否已经开始进入临产阶段。

宫颈成熟度是判断分娩时机的重要因素。正常分娩时,宫颈应该是成熟的状态,这样更利于分娩,所以一般到了孕37周左右,孕妈妈们就要进行宫颈成熟度的检查,以预测出分娩的时间。

目前医学上普遍采用Bishop宫颈成熟度评分法评估,满分值为13分,得分越高,试产成功率越高,得分越低,则反之。如果宫颈评分<6分,则应进行促宫颈成熟的措施,以便分娩能够正常进行。

2、宫颈成熟度的检查时间

宫颈成熟度是为了预测分娩的情况,因此一般是在孕晚期检查的,孕37周左右孕妈就应该要进行宫颈成熟度的检查了。

由于在孕36周以前,孕妇的宫颈测值相对比较恒定,而在孕36周以后,越是接近预产期,宫颈越接近成熟。所以一般在孕37周时会检查一次,以预测临产时间。

宫颈成熟度的检查时间,准妈妈可不要错过了,因为它可以预测准妈妈的分娩时间,不会让分娩发生得太突然,这是对分娩负责任,准妈妈们要理解。

3、宫颈成熟度评分解毒

3.1、宫口开大。宫口开大0cm时得0分,1~2cm时得1分,3~4cm时得2分,≥5cm时得3分。

3.2、宫颈管消退。当宫颈管消退0~30%时,得0分;消退达到40~50%时得1分;消退达到60~70%时得2分;消退大于80%时得3分。

3.3、先露位置。检查宫颈成熟度时,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,则表示-3,等分为0,依照表格类推。

3.4、宫颈硬度。检查宫颈成熟度时,医生会通过触感判读宫颈硬度,宫颈过硬,则表示不成熟,还不利于自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度较软得2分。

3.5、宫口位置。当医生观察到宫口位置朝后时,判断得0分,居中得1分,朝前为正常位置,得2分。

宫颈成熟度检查方法

宫颈成熟度检查是孕期内检的其中一项,无论是顺产还是剖腹产都要进行内检,目的在于观察是否适合自然产,以及及时刺激宫颈成熟,避免过期妊娠。宫颈成熟度检查有经腹部B超检查法以及会阴检查法,目前常采用的是传统的会阴检查法,有利于医生更直接的判断是否宫颈成熟。

检查时,医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒,并且带上无菌手套,检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置,通过检查来确立是否临产。宫颈成熟度检查要看医生的检查专业度以及准妈妈的敏感度,有时会导致轻微出血现象,检查时会伴随少许痛感。准妈妈在进行宫颈成熟度检查时应该注意放松自己,避免过于紧张。

检查宫颈成熟度的作用

检查宫颈成熟度是临产前必做的检查项目之一,具有以下的作用。

1、宫颈成熟的过程可短至12小时,也可长达6-8周,产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间,提前做出预测,使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产,能避免因为突然发作而出现意外。临产日期越近,宫颈完全成熟后,能自然分娩。

2、足月前,宫颈过度成熟可引起流产、早产,足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测,并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

3、对于计划剖宫产的孕妇,妊娠37周时检查宫颈,测量宫颈的长度,能决定手术时机,37-38周进行或到39-41周进行。

4、对于确诊为过期妊娠,但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇,可考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道,宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈引产不易成功。所以,检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔,预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。

宫颈成熟是自然临产的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化,使分娩顺利完成,所以宫颈成熟也是引产成功的前提条件。