一、穿刺疼吗

1. 穿刺疼不疼

2. 穿刺是怎样进行的

3. 做穿刺要多长时间

二、做穿刺要注意什么

三、哪些患者不宜做穿刺

穿刺疼吗

1、穿刺疼不疼

穿刺活检时只对皮肤穿刺点予以局部麻醉,病人一般不会有不适的感觉。

穿刺活检是临床非常常用的一种获取病理组织的方法。在很多疾病的确诊中都需要这种检查方法。它是通过把一根活检针刺入病灶组织中,然后进行切割来获取病灶的组织标本。穿刺活检具有创伤小、取材可靠、操作简单等优点,因而成为病理活检的一种主要方法。通常情况下,穿刺活检要在CT或超声引导下进行。

2、穿刺是怎样进行的

穿刺手术不像传统开刀手术一样可以直接看到人体内部的组织器官,而需要借助影像学成像来代替我们的眼睛,指导我们完成手术。临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等;骨头、肺脏一般采取CT引导方式。以CT引导下肺部肿瘤穿刺活检为例:我们会让患者以一个舒适的体位,平静地躺或趴在CT扫描床上,对病变区域进行局部CT扫描,确认肿瘤的位置后,设计穿刺到肿瘤的路径和穿刺到肿瘤的哪一个部位。这个设计非常复杂,为确保在这个部位穿刺最有可能获取肿瘤标本,并且保证患者安全舒适,我们要考虑很多细节问题。

穿刺过程是分步进行的。在进行每个步骤前,医生都会告知患者接下来要做什么、可能会有什么不适的感受,取得患者配合之后再进行下一步的操作,这样一步步穿刺进入肿瘤组织内部。

3、做穿刺要多长时间

穿刺手术的时间一般三四十分钟就够了,它是一个比较简短的手术操作。术后将标本送到病理科进行病理检测,患者的检测需求不一样,等待的时间也不一样。如果只解决到底是不是肺癌这个问题,大概需要两三天的时间就可以得到检测结果;如果想知道到底是肺癌的哪一种类型,包括后期可不可以通过靶向药物进行治疗,这种情况就可能还需要再等到三到五个工作日,整体上就是一到两周。

做穿刺要注意什么

1、活检前应象制定手术方案一样高度重视,周密计划。因为这是肿瘤治疗的开始,是至关重要的第一步,不正确的活检会给患者带来灾难性的后果。

2、应严格遵守无菌操作原则,像常规手术一样进行皮肤准备,止血缝合。

3、确保活检不影响以后手术方案的制定,活检污染区应能被完整切除。

4、确保有足够的有代表性的组织标本供病理医生诊断,如病理医生不能明确诊断,应及时提供详细的临床及影像检查资料。

5、如果医生或医院不具备诊治肿瘤的条件,应在活检前将肿瘤患者转到具备诊断及治疗肿瘤的医生或医院那里接受正规的治疗。

哪些患者不宜做穿刺

如果患者的肺功能非常差,由于穿刺活检时可能会引起一些并发症,这些并发症会造成其中一侧的肺在短时间内没有呼吸功能。如果另外一侧肺可以代偿的患者,可以经受穿刺活检,只不过风险大于其他患者。如果两侧的肺组织都非常脆弱,这样的患者肯定不适合做穿刺活检。

当然还有其它一些患者,比如患者体内是低凝的状态--即血液不容易凝固,如果在穿刺中碰到相对粗大的血管,出血不容易止住,这样的患者可能会面临出血越来越多,并且止不住的情况,所以这类患者也不适合做穿刺活检。