一、食管炎的症状

二、食道炎的预防

三、食道炎的并发症

食管炎的症状

1、食管炎的症状

1.1、病人常有吞咽困难,吞咽疼痛,胸骨后或心窝部烧灼痛等症状,食管炎可引起上消化道出血,以呕血为主,一般较隐缓而量少,但也有少数是大量而突然的出血,可被误诊为溃疡病出血。

1.2、上腹部或胸骨后疼痛烧灼感,为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显,并与体位有关,严重者可放射到颈部、后背、胸部,有时酷似心绞痛症状。

1.3、反流,常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状,严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。

2、食道炎的病因

2.1、吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜。

2.2、抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

2.3、继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。

2.4、刺激性的食物,喝酒、浓咖啡、浓茶等,可致食管粘膜损伤,引发炎症。

2.5、物理因素:如放射、X线、CT等。

3、食道炎的治疗

3.1、去除病因给予柔软流质食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

3.2、抗酸止吐口服氢氧化铝每千克体重、0.1～0.3毫克,或氧化镁0.2毫克。若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍,每千克体重5—10毫克,2次/gl。呕吐时,口服胃复安,每千克体重0.2—0.5毫克,2～3次/天。

3.3、抗菌消炎肌注青霉素、链霉素,2次/天;地塞米松,每千克体重0.125～1.0毫克,1次/天。真菌感染时,静注两性霉素B,每千克体重0.5毫克,隔天1次。

食道炎的预防

1、食管炎大都是反流性引起的,可以服用金奥康+吗叮啉,可抑制反流,同时吃点胃粘膜保护剂:如硫糖铝。平时饮食要清淡,不吃油腻食物,以免加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食、避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和禁食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

2、少吃多餐,避免过饱或过饥。如果吃得过饱,就会使胃窦部过度扩张,胃酸增强,加重病情;反之也是一样。

3、吃易消化的、含足够的热量、蛋白质和维生素的食物,如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、菜等。

4、病人宜多吃无渣食物,为避免大便干燥,还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物。

5、禁吃一切对溃疡面有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等。

6、忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。

7、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。

8、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。

食道炎的并发症

本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。

胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。