一、开放性损伤的主要特点

1. 开放性损伤的主要特点

2. 开放性损伤是怎样引起的

3. 开放性损伤怎么处理

二、开放性损伤如何鉴别诊断

三、开放性损伤要注意什么

开放性损伤的主要特点

1、开放性损伤的主要特点

开放性损伤,与闭合性损伤相反,是受伤部位的内部组织(如肌肉、骨头等)与外界相通的损伤,简言之就是血能往外流的,或肌肉或骨头外漏的创伤。如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等。而闭合性损伤一般都是不见血的创伤,如肌肉拉伤等。开放性损伤不论平时或战时都较多见,因伤口多有污染,如处理不及时或不当,易发生感染,影响愈合和功能恢复,严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。

2、开放性损伤是怎样引起的

一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区,第一区为表面或中心部直接接触区,可有异物存留和组织坏死。第二区为周围区域,各层组织损伤可引起坏死,如不切除,易引起感染。第三区为外周组织震荡反应,有水肿、渗出、血管痉挛、细胞活力低,如不发生感染,可以恢复正常,如发生感染,则使反应加重。由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区,原发伤道区系直接损伤,有失活组织、异物、血块及渗出。紧靠伤道外周为挫伤区,组织可发生部分或全部坏死。再外为震荡区,可有血循环障碍、水肿、渗出、阏血等改变。

3、开放性损伤怎么处理

3.1、清洁伤口

此指未被细胞沾染的伤口,包括无菌手术切口,一般经对合缝合,可达一期愈合。

3.2、污染伤口

此为沾染细菌但未发展成感染的伤口。污染伤口的处理主要是清创术。

在伤口未发生感染前,清除坏死或失活组织、异物、血块和彻底止血,将污染伤口转变为清洁伤口,预防感染,争取伤口达一期愈合。

清创术的时机一般应争取在伤后6～8小时以内进行清创。但在头面部损伤,切割伤,清创时间可延至8～12小时。

早期使用有效广谱抗菌素,对未作破伤风预防注射者,给肌肉注射破伤风抗毒素1500～3000国际单位。对伤情严重复杂的清创术,要配备足够的全血,准备术中使用。选用适当的麻醉。对四肢损伤的清创可在充气止血带下进行,使手术野清晰便于辨认解剖关系,减少出血,在完成清创和彻底止血后,在修复组织时即可停用止血带。

开放性损伤如何鉴别诊断

关节囊损伤:关节囊损伤是在外力打击、压砸,碰撞或颠扑、负重、扭转时造成的局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等症状。

心包破损伤:多见于穿透性心脏外伤,穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。

骨盆损伤:骨盆损伤可以由多种因素引起,发生机制也是多种多样的,常见现象为骨折,伴随剧痛。其诊断范畴主要包括损伤机制、骨折类型、稳定程度、影像评估、合并损伤等一系列内容。

开放性损伤要注意什么

1、伤口愈合患者不能食用酱油,有可能导致伤口留下疤痕。

2、伤口愈合患者不能食用辛辣刺激性的食物,如辣椒等。这些食物容易引起上火,会导致伤口炎症。

3、伤口愈合患者不能食用食用菌类食物,如蘑菇、香菇等。这类食物多为高蛋白食品,吃多了容易上肝火,平时有头痛、眩晕等症状的人,要尽量少吃。

4、伤口愈合患者不能食用海腥类食物,如带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品。它们大多性寒而腥,对伤口的愈合造成一定程度的影响。

5、伤口愈合患者不能食用桃、杏之类的水果。这些水果吃多了容易上火,杏吃多了则容易伤筋骨,都会对伤口的愈合造成一定的影响。

6、伤口愈合患者不要食用鸡头、鸡翅、鸡爪、鹅肉、猪头肉等食物,这些食物容易引发肝火,从而影响口的愈合。