13.1消梅十味饮

【来源】苗怀仁，《中医杂志》(12)1987年

【组成】苏子(梗)、香附各12克，半夏、陈皮、厚朴、桔梗、枳壳、乌药各10克，甘草6克，生姜3片。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】理气化痰、除逆除满、散结畅中。

【分解】梅核气病多发于女子，其病常因肝郁气滞、痰气凝结者居多。苗老宗半夏厚朴汤合香苏饮之意，化裁创“消梅十味饮”。方中用厚朴、陈皮、香附疏肝理气；半夏降逆化痰；桔梗宣肺利咽；苏子(梗)、枳壳、生姜和胃畅中、消痰下气；乌药、陈皮更加强理气开结、下气降逆之效。甘草解毒和中。诸药配伍，共奏理气化痰、降逆除满、散结畅中之动。配以针刺、咽喉壁浅刺放血，以疏通气血、散结利咽；更加外吹“利喉丹”，乃活血化瘀、消肿止痛、清利咽喉之妙品，故短期每获佳效。

【主治】梅核气。

【加减】若肺阴亏虚者，去枳壳、生姜，加沙参、麦冬、石斛等以养阴滋肺、化痰利咽；肝郁脾虚者，去桔梗、生姜，加当归、杭芍、柴胡、白术等以养血柔肝、理气健脾；肝郁血滞者，去生姜、甘草，加红花、桃仁、郁金等以疏肝解郁、活血通络；中气虚惫、清阳不升、浊阴上逆、结聚咽喉者，去枳壳、乌药，加党参、黄芪、白术、升麻等，以益气健中、升清降浊；若兼脏燥者，加怀小麦、大枣、茯神等以滋养心肝、须气化痰、消郁散结，以达脏燥、梅核气两病皆愈的目的。

同时配以外治，一是外吹“利喉丹”：月石250克，人中白25克，薄荷冰15克，黄连6克，青黛9克，梅片30克，青盐15克。制法：先将月石放铁锅内加热炒熔、人中白火中煅透、青盐煅红、置阴凉一昼夜，以去火性，然后和黄连、薄荷冰、梅片、青黛放一起共研极细末，过200目细筛，制成极细药粉，贮瓶内密封备用。用法：用时以纸筒或喉头喷雾器吹入咽喉。每日吹3次。二是配以针刺，浅刺咽喉壁放血和取天突、人迎、内关、足三里或天突、气舍、合谷、太冲穴。两组交替使用、每日1次。

【疗效】临床屡用，治验甚多，疗效卓著。

13.2三子消梅汤

【来源】王益民，《中国中医秘方大全》

【组成】苏子、莱菔子、白芥子、竹茹、远志各12克，菖蒲、僵蚕各9克，桔梗10克，牛膝15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】化痰散结。

【方解】本病以女性为多。多由肝郁犯脾、脾失健运、聚湿生痰、气痰上逆咽中而致。方用苏子、莱菔子、白芥子化痰降逆；再配以桔梗、远志、菖蒲、僵蚕以增强化痰之力；桔梗配白芥子散痰结；牛膝引药下行。合用共奏化痰散结之功。

【主治】梅核气。

【加减】脾虚湿重加白术、砂仁；气虚加党参；血虚加当归；心神不安加枣仁。

【疗效】治疗31例，均获痊愈。平均服药11剂。验之临床，确有良效。