16.1牙疳散

【来源】单健民，《单健民医案》

【组成】白砒3克，人中白2.1克，枯矾、黄柏粉、轻粉、青黛各2克，梅片0.4克，黑枣5枚。

【用法】将黑枣去核，每枣纳入白砒0.6克，用丝线缠紧，置瓦上焙灰，焙至出尽白烟为度，后入乳钵内研细，再将其他药末混合，研至无声为度，加入梅片共研和匀，收贮备用。每取本散适量，外涂患处。

【功用】消炎杀菌，祛腐生肌。

【方解】方中白砒、轻粉杀虫、蚀疮去腐；人中白清热解毒、祛瘀止血；枯矾杀虫消炎、收敛防腐；黄柏、青黛、梅片清热解毒、消炎止痛，药以外用，直达病所，疗效甚佳。若配合内服清热解毒、凉血的药物，内外同治，扶正祛邪，能提高疗效。

【主治】口颊坏疽。可用于牙疳外治。

【疗效】验之临床，效果甚佳。

16.2清热化疳汤

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】酒黄柏、胡黄连、龙胆草(酒炒)各6克，炒鹤虱、白芜荑、槟榔片、雷丸、炒健曲、焦山楂、炒麦芽、生石膏末各10克，薄荷3克。

【用法】水煎代茶饮，2日1剂。

【功用】清热化疳，消滞磨积，败毒泻火。

【方解】食积脾胃，生湿酿热，腐蚀牙龈而成疳。故方用胡黄连、黄柏、石膏、龙胆草泻火，火平热毒自解；又用薄荷一味辛凉轻透助散郁火，取“火郁发之”之义，更佐鹤虱，芜荑、雷丸、槟榔、焦山楂、麦芽、神曲消滞化疳。故用外治，其效更捷。

【主治】牙疳。证见牙龈腐烂，有时出血、口气臭秽。

【加减】同时配用外治方：老白苋菜梗(烧灰存性)30克，煅枯矾3克，硼砂、枣信丹各10克(枣信丹系成药、系用红枣去核纳入信石末合拢入罐内盐泥封固，围以炭火，煅透存性，研细、备用)共研细末。先用二道淘米水洗净牙龈，后搽药末，张口流出涎水，一日数次。

【疗效】验之临床，内外并治，疗效颇佳。

16.3清热解毒汤

【来源】验方，《中医外科临床手册》

【组成】胡黄连3克，玄参、生山栀各9克，生石膏18克(打碎)，竹叶4.5克，鲜生地、鲜芦根各30克，丹皮、赤芍、甘中黄(包)各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热解毒。

【方解】方中以胡黄连、玄参滋阴降火；生地、丹皮、赤芍清热凉血活血；芦根清热生津；生山栀、石膏、竹叶、甘中黄清热解毒。诸药协同，共奏清热解毒之功。

【主治】走马牙疳。

【加减】便秘者，加凉膈散(包)9克；泄泻者，加山药、茯苓、扁豆衣各9克，去生地、山栀；神志昏沉者，加紫雪丹2.4克(分2次冲服)或安宫牛黄丸2粒，分2次化服。

病重者，配合西医救治，并辅以外治之方。

【疗效】屡用皆效