中医如何治疗小儿遗尿

2016-05-22 19:06阅读：10906 学员编辑 收藏

养生导读：中医如何治疗小儿遗尿？遗尿也叫尿床，是指5岁以上小儿，每晚睡觉时不能自控小便，小便自遗者。小儿遗尿的原因有很多，白天活动太多、大量喝水、发梦、睡眠不好等都会造成尿床。那么，小儿尿床怎么办呢？下面介绍6个中医治疗小儿遗尿的妙方，一起来看看中医是如何治疗小儿遗尿的吧。

一、中医治疗小儿遗尿的6个妙方：

1、缩泉丸

来源：宋·陈自明《校注妇人良方》。

歌诀：缩泉丸中益智仁，再配山药与乌药， 温肾固涩止遗尿，小儿成人均能医。

组成：山药180克，乌药180克，益智仁180克。

用法：上药共研细末，冷开水泛丸。每服9克（儿童酌减），日服2次，温开水送下。也可改用饮片作汤剂水煎服。各药用量各适量。

加减：若肢冷畏寒明显者，加菟丝子、肉苁蓉、鹿茸、附子；面气短者，加党参、黄芪、五味子。

功效：温肾止遗，缩尿固涩。

方解：方用益智仁、山药温补脾肾，固涩小便；配以乌药气理散寒，以温振肾与膀胱气化之功。合而用之，共奏温肾止遗，缩尿固涩。

主治：下元虚冷，小便自遗或小禁，伴神疲怯寒、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉细无力者。可用于小儿或成人遗尿以及老人、妇人及病后因脏气虚衰引起的小便失禁等病症。凡湿热下注，下焦瘀血引起的小便频数，滴沥不畅，时有遗尿等症忌用。

2、遗尿汤

来源：《治验百病良方》（时毓民方）。

歌诀：遗尿汤中桑螵蛸，黄芪党参补骨脂。 蚕茧菟丝金樱子，再加覆盆炙甘草。

组成：党参12克，菟丝子12克，蚕茧10只，补骨脂9克，金樱子9克，覆盆子9克，炙甘草45克，桑螵蛸15克，黄芪15克。

用法：上药水煎浓缩，加白糖适量，制成每剂40毫升，每日早、晚各服20毫升。

加减：若睡眠过深，不易唤醒，加生麻黄9克，或石菖蒲9克，炙远志45克；兼有阴虚者，加当归9克，五味子45克；舌质淡有阳虚者，加肉桂3～4.5克。

功效：益气补肾，固涩止遗。

方解：方中以党参、黄芪益气；菟丝子、补骨脂补肾壮阳；金樱子、覆盆子、桑螵蛸固精缩尿；蚕茧有止渴，治小便过多之功。合而用之，共奏益气补肾，固涩止遗之功。

主治：小儿遗尿症。生麻黄具有兴奋中枢神经系统的作用。每剂用生麻黄9克，未发现心悸、多汗、失眠等副作用。

3、加味桂枝龙牡汤

来源：印会河《中医内科新论》。

歌诀：加味桂枝龙牡汤，白芍甘草桑螵蛸，益智姜枣肾气丸，因梦遗尿疗效好。

组成：桂枝9克，炒白芍12克，甘草9克，煅龙牡各30克，桑螵蛸30克，益智仁9克，生姜9克，大枣5枚。另加桂附八味丸10克。

用法：水煎服。每日1剂，日服2次。同时每晚临睡前服桂附八味丸10克。上为成人量，小儿酌减。

功效：安神养肾。

方解：因梦遗尿，是指睡梦中，自认为如厕，但醒后却是尿炕。这种遗尿，是由梦引起的，与神不内守有关。故方中以桂枝汤温养气血，调和阴阳表里；龙骨、牡蛎镇心而去梦境；桑螵蛸、益智仁缩小便。加桂附八味丸，补肾气以助膀胱固摄小便。

主治：因梦遗尿、形寒肢冷、心悸头昏、舌淡苔白脉细，症属心肾气虚者，均可用之。印氏云：经过反复使用，现本方已作为本人“抓主症”的常用方在临床运用。凡因梦遗尿者，率先用此，疗效甚好。

4、固脬丸

来源：宋·《全生指迷方》。

歌诀：固脬丸中茴香附，菟丝戎盐桑螵蛸， 研末酒糊为丸服，补肾固脬此方施。

组成：制菟丝子60克，茴香30克，炮附子15克，桑螵蛸（炙焦）15克，戎盐0.3克。

用法：上药共研细末，酒煮面糊为丸。每服9克，日服2次，空腹米汤送下。亦可用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌定。

加减：若伴见腰酸膝软、头昏无力者，加川断、狗脊、桑寄生、沙菀蒺藜；老年人小便不禁而兼体倦乏力、不耐劳累等气虚证者，加党参、黄芪、制黄精。

功效：补肾固脬。

方解：方用菟丝子、附子温肾固摄，配以茴香理气散寒，桑螵蛸收敛缩尿。合而用之，共达补肾固脬之功。

主治：肾虚遗尿、小便不禁、或尿后余沥难尽，伴面色白、少气懒言、舌淡、脉虚细无力者。可用于遗尿、小便失禁等病症。

5、温肾固摄汤

来源：张梦侬《临症会要》。

歌诀：温肾固摄肉桂地，萸山泽丹附片苓，菟丝益智覆盆子，桑螵骨脂龙牡粉。

组成：肉桂细末1.5克，捣熟地15克，山萸肉10克，怀山药15克，建泽泻10克，粉丹皮10克，白茯苓10克，熟附片10克，菟丝子10克，益智仁10克，覆盆子15克，补骨脂10克，煅龙牡粉各15克，桑螵蛸10克。

用法：上药用滚水泡半小时，慢火煨两小时，儿童两日1剂，分6次服完。成人一日1剂，分3次服完。亦可5剂研末蜜丸。每次服10克，每日空腹服2次，淡盐汤送下。

功效：温肾固摄。

方解：睡中遗尿，乃命门真火不足，肝肾俱虚所致。本方是由金匮肾气丸加味而成，所谓“益火之源，以消阴翳”是也。故方中以熟地滋阴补肾而生精血；山萸肉助阳补肝而秘精气；山药清肺脾虚热；泽泻泻膀胱火邪；丹皮泻火；茯苓泻脾肺湿热；肉桂入肝肾血分而补命火之不足；附子通行十二经除脾湿肾寒补下焦之阳虚；益智仁、补骨脂均有暖丹田、壮元阳、缩小便而补命门真火之功用；覆盆子、菟丝子均有补肝肾、缩小便、助筋脉而强阳益精之效能；龙骨、牡蛎入肝肾固精止脱，收敛浮越之气；桑螵蛸入肝肾命门益精气而缩小便。故屡用效佳。

主治：遗尿。本病多发生于儿童，成人亦偶尔有之。或有因梦到厕所而遗尿，亦有无梦而遗尿者。

6、遗尿方

来源：龚志贤《龚志贤临床经验集》。

歌诀：遗尿方中用小麦，草枣花粉瞿麦随，又有一方鹿角霜，脾虚方一肾虚二。

组成：①小麦60克，甘草12克，大枣12克，花粉12克，瞿麦18克。②鹿角霜适量。

用法：方①为成人剂量，儿童酌减。水煎服。每日1剂，日服2次。方②研为细末。10岁以下儿童每晚3克，白开水冲服（亦可用白糖少许调味）；10岁以上者每服6克，白开水或淡盐开水冲服，连服15克左右。服药期间忌食萝卜。

加减：方①加减法：湿气甚者，去大枣，可酌加海螵蛸12克，苡米15克，芡实10克；水气甚者，加茯苓、远志。

功效：①补中益气，健脾除湿。②温补肾阳。

方解：方①系仲景甘麦大枣汤加味而成。仲景之甘麦大枣汤，本为治脏躁之证而设。以甘草为主药，养五脏，和中缓急；辅小麦养心益肾，清热止渴，利小便；佐大枣甘平质润，补益中气，生津除烦，通九窍；更加花粉降虚火，生津润燥止渴；瞿麦清热利湿，逐膀胱之邪逆，通利小便。合而用之，共奏安神、健脾、除湿、生津、止渴、利尿之功。服后日间烦渴可解，小便通利，夜间尿次减少，安卧入眠，遗尿可止。

方②鹿角霜乃鹿角熬后所遗之残渣。其性味咸温，咸能入肾，温能补虚助阳。《医学入门》曰：“治五劳七伤羸瘦，补肾益气，固精壮阳，强骨髓。”《本草逢原》云：“治脾胃虚寒，食少便溏。”《本草便读》说：“鹿角胶，鹿角霜，性味功用与鹿茸相近，但老壮衰老不同，然总不外乎血肉有情之品，能温补督脉，添精养血，如精血不足，而受腻补，则可用胶；若仅阳虚而不受滋腻者，则用霜可也。”从上可知，鹿角霜实为补肾阳，治肾虚遗尿之佳品。

主治：脾虚遗尿（用方①），肾虚遗尿（用方②）。

附记：遗尿贴脐方，效果亦佳。药用覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、山萸肉、补骨脂、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克。上药共研细末，瓶装密封。外用：每取药粉1克，填满脐孔，压紧，滴入一、二滴酒精或高粱酒后，再贴上暖脐膏（药店有售）。暖脐膏烘后贴时不可太热，防止烫伤皮肤；或用薄层棉花或纱布一层，外加塑料薄膜，胶布固定。每3日换药1次。症重者还可加服本散，每日早晚各服1次。3～10岁每次服3～5克，10岁以上者每次服5～6克。剂量可酌情增减。也可加些白糖拌服。

二、民间常用的治疗小儿遗尿的偏方：

1、韭菜根：韭菜根15克，绞汁炖熟，温服，每日2次。

2、芡实山药粥：大米100克，山药50克，芡实20克，胡桃肉20克，煮粥，常食。

3、益智茯苓散：益智仁、茯苓各等份，共为细末。每服3克，空腹以米汤送下。

4、羊肉羹：羊肺1具（细切），羊肉120克（细切）。调味作羹，空腹食之。

5、桑螵蛸粥：桑螵蛸、益智仁各30克，水煎去滓取汁，大米100克洗净，入药汁共煮成粥，随食。

6、猪膀胱：猪膀胱1具洗净，补骨脂5克，五味子4克，熟肉蔻5克，吴茱萸5克，益智仁5克，将药装 入猪膀胱内，并将其口扎好，用粗针头将猪膀胱刺数孔，放入盆或瓦罐内，加水1500毫升， 煮沸后炖1小时左右，去渣及汤液，取猪膀胱切片，分2～3次食之。

7、覆盆子猪肉煲：覆盆子30克，加水两碗，文火煎至一碗，去渣取汤；再用药液煮瘦猪肉1 00～150克，不加调料，文火煮熟，肉和汤同时吃下，每日服1次，一般2～3次可愈。

8、高粱米粥：高粱米50克，桑螵蛸10克。将桑螵蛸装入纱布袋中，放水中煮沸数分钟后取 出，再将高粱米放入此汁中，慢火将米煮烂即可。每日1次饮服。

9、鸡肠煎：小公鸡肠子1条，洗净，装入碾碎的泽泻，6岁以下每次2～6克，7～15岁每次10 克。用水炖煮，熟后吃鸡肠喝汤，数次可愈。

10、胡椒鸡蛋：生鸡蛋数个，将一端打个小口，每个鸡蛋内塞进白胡椒3粒，用蛋壳盖上小口，蒸熟后， 早晚食1个。

11、龟凤煲：龟肉150克，小公鸡150克，共炖烂，加盐调味食用。

12、荔枝猪膀胱：荔枝肉30克，糯米适量，塞入猪膀胱内煮熟，分次食用。

13、香酥山药：鲜山药500克，白糖125克，豆粉100克。将鲜山药洗净，蒸熟，去皮，切成寸 段，再一剖为二，用刀拍扁；菜油适量烧至七成熟时入山药，炸至黄色时捞出备用；另烧热 锅放入炸好的山药，入糖和水，文火烧5～6分钟后，即转武火，加醋、味精，用淀粉勾芡， 淋上熟油起锅装盘即成。

14、黄芪羊肚：羊肚1个，黄芪250克，黑豆30克，文火炖熟，食羊肚。

以上这些都是治疗小儿遗尿的偏方药膳，家长可以根据孩子的症状和具体情况对症下药。

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