医学上把每当遇冷风刺激就会出现反射性流泪的现象称为“溢泪症”(迎风流泪)。其发病机理一般认为是泪道附近有慢性炎症,引起泪道狭窄,或因老年人眼轮匝肌、泪小管和泪囊自身弹性扩张的功能减退所致。
中医认为,目为肝窍,泪为肝液,肝肾同源,故迎风流泪多与肝肾两经有关。流泪也有冷、热泪之分,若肝肾两虚、气血不足,导致眼窍失养,稍遇冷风易出现“冷泪”症;若肝经郁热,复感受风邪,则可能引起“热泪”涌出。不过,临床以迎风冷泪居多,冷泪多虚,且以老人易发或多见。现介绍中医针对迎风流泪的一些常见治疗方法如下。
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中药与食疗
肝肾阴虚型
病因:常因肝肾虚弱,精血亏耗,虚风内生,上攻双目而发病。
表现:眼睛不红不肿,泪下无时,泪液清稀,流出时无热感,久流失治则视物昏暗,伴有双目干涩、头晕耳鸣、腰膝酸软、口苦咽干、小便短赤、舌质红干少津等。
中药治疗:宜滋补肝肾、熄风止泪。方用杞菊地黄汤加味,处方:熟地黄、山药、牡丹皮、山茱萸、枸杞子、茯苓各15克,泽泻、菊花、木贼、刺蒺藜、大枣各12克,石决明、生牡蛎各20克,炙甘草6克,水煎服,每日1剂。
中成药:明目地黄丸、杞菊地黄丸、复明胶囊等。
食疗参考:枸杞猪肝汤。猪肝100~200克切片,枸杞子30克共煮汤,煮半小时后加适量食盐调味食用。功效补肝益肾,适用于肝肾虚头晕、视力欠佳、迎风流泪等病症。
气血两虚型
病因:多是由于素体虚弱,或久病耗气伤血,气血两虚不能收摄泪液所致。
表现:泪溢频繁,泪液清冷,不耐久视,劳累后加剧,外出迎风更甚,伴有面色无华、神疲乏力、心悸健忘、舌淡苔薄白、脉细弱无力等。
中药治疗:宜益气养血、祛风止泪。方用八珍汤加减,处方:当归、党参、熟地黄各15克,白芍、白术、茯苓各12克,防风、白芷各10克,细辛3克,川芎、甘草各6克。水煎服,每日1剂。
中成药:归脾丸、十全大补丸、八珍丸等。
食疗参考:四物炖鸡汤。乌骨鸡1只,当归、白芍、熟地黄各10克,川芎6克(四物汤)。将鸡洗净去内脏,将上药洗净用双层纱布包好,再加入清水和适量姜、葱、酒、盐,隔水炖至鸡肉及骨架软,去药包,食肉饮汤。此汤能补益气血,适用于气血不足之迎风流泪症。
肝血不足型
病因:因平素肝血不足,泪窍虚损,突遇风邪外袭而致泪出。
表现:眼无赤痛,迎风流泪,兼头晕目眩、面色少华、舌淡苔薄白、脉细无力等。
中药治疗:宜养血祛风。止泪补肝散加减,处方:当归、熟地黄、白芍各15克,白蒺藜、防风、荆芥、羌活各12克,川芎8克。水煎服,每日1剂。
中成药:四物合剂、当归补血胶囊(口服液)、归脾丸(颗粒)等。
食疗参考:鸡肝粥。取新鲜鸡肝2只,大米100克,同煮为粥服食,一日分两次服。功效是滋补肝血,适用于老年肝血不足、食欲不佳、眼睛干涩或流泪者。
肝经郁热型
病因:多因肝胆火盛,循经上炎,目受热灼,复加外感风热侵袭而引起。
表现:双目泪溢频繁、泪下黏浊,泪出时有热感,或见双目红肿、刺痒、羞明畏光等,常伴见头痛、耳鸣口苦、烦躁易怒、胸胁胀满、小便短黄、苔黄、脉弦数等。
治疗:宜疏肝清热、祛风止泪。方用龙胆泻肝汤加减,处方:生地黄、柴胡、黄芩各15克,栀子、荆芥、防风、薄荷各12克,夏枯草、木贼各20克,龙胆草、淡竹叶、当归、生甘草各10克。水煎服,每日1剂。另外,配合用黄连、金银花、桑叶、黄柏各10克,煎汤后熏洗双眼,能提高疗效。
中成药:龙胆泻肝丸、当归芦荟片、明目上清丸。
食疗参考:菊花决明茶。菊花10克,炒决明子12克,沸水浸泡服,代茶频频饮用。具有清肝明目作用,适用于肝热目赤、羞明多泪、头昏目眩等证。
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按摩与针刺
每次选择以下1~2个按摩部位,每天做2次,能助增加眼部血液循环、促进泪液水气扩散,对迎风流泪有一定防治作用。如药物能配合按摩或针灸,效果会更佳。
按摩
指压瞳子髎穴
本穴在面部,眼眶外侧边缘,眼睛外侧1厘米处(即常说长鱼尾纹的地方)。每次以食指按压2~3分钟,以有胀痛感为度。
捏按睛明穴
本穴在眼睛内侧,鼻梁和内眼角交界处。用拇、食指捏按2~3分钟,以有酸胀感为佳。如能与瞳子髎穴配合做,效果更佳。
按揉太阳穴
用两手食指同时置于两侧太阳穴,适当用力按揉,顺时针30次,逆时针30次,以太阳穴部位有酸胀感为宜。
按揉风池穴
将两手拇指和食指同时置于两侧风池穴(颈后两侧大筋凹陷处,入发际半寸),指力向内向上,用力按揉1~2分钟,能感觉两侧头部有热胀感及两眼舒适轻松为宜。
揉捏耳垂
将两手拇指和食指相对,分别置于两侧耳垂前后捏住,适当用力揉捏,反复做2~5分钟,以耳垂发红发热并有胀痛感为宜。
针灸治疗
不论冷泪、热泪,药物结合针灸会收效更快。常用针灸穴位可取睛明、攒竹、承泣、风池、肝俞、肾俞等穴。虚证宜用补法,并酌情加灸。如泪液较多,也可将针用火烧热,待温后再针。久流冷泪者,可灸上迎香、天府、肝俞诸穴。
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日常保健要点
患者平时要注意用眼卫生及个人清洁卫生,不与他人共用毛巾和脸盆。
1.风沙天气外出时应佩戴防风眼镜,以防止眼睛受冷空气刺激或异物落入眼内。
2.流泪时,用手绢或纸巾向上并偏向鼻侧轻轻擦拭眼泪。
3.要戒烟戒酒,尽量坚持有规律的作息习惯,注意不要用眼过度。
4.对女性来说,还应慎用化妆品。
5.平时常吃富含维生素A、B的食物,如胡萝卜、菠菜、红枣、芝麻、大豆、鲜奶、麦芽等。
6.眼部明显不适,可对症使用八宝眼药、千里光眼药水等以减轻症状。