藿香是大家都熟悉的藿香正气水的主要成分,其药性很平和,一般都是全草入药。其实,单用藿香叶入药疗效亦极好,而且尤其独特的疗效。今天我们就来学习,名老中医张琼林先生,如何用藿香叶方居臣佐,攻克三大顽疾。
藿香叶,余从学徒后即听到这味药名。恩师刘惠卿的庭院中种有生药标本。本药产在广东省者,名“广藿香”;产于其他地方者,则名“草藿香”“土藿香”等;两者都是唇形科藿香地上部分的叶片和嫩头。其枝干称为“藿梗”,另有他用。
花叶性上浮走上焦,根茎性下沉走下焦,是为用药的一般常理。根虽有香味,但无效或少效。每到开花前期,枝叶茂盛之时,剪取带叶的小枝,摘下叶片,曝晒至干,密藏备用。一药在室,满堂皆香。具有芳香化浊、醒脾和中、止呕止泻、清利肝胆之效。
遗憾!“文革”之后,很少再用得到藿香叶。本人近30年多年来,只好委托农民或近郊菜农代种,每遇以下三大棘手的难顽之疾用之,组方列为臣、佐,常获良效,特为推荐。
肝胆之病,黄疸(胆红素)指数高至500μmol/L以上,持续不降,面目成橘黄色,浑身瘙痒,皮肤搔抓出血或显血痕者,拟茵陈蒿30~40g、郁金15g、赤芍30g、虎杖20g、藿香叶15g为小方组,加入处方中,并以鲜天胡荽煮水代茶饮。
肝胆之病,谷丙转氨酶高达1000U/L以上,居高持续不降者,拟茵陈30~40g、田基黄20g、垂盆草30g、平地木20g、藿香叶15g为小方组,加入处方中,并配服鲜小蓟茶。
慢性鼻炎、副鼻窦炎、上颌窦炎、筛窦炎,涕浊而臭,额痛缠绵,迁延难愈,手术和其他疗法无效者,拟藿香叶居方之君位,加龙胆草、白芷、辛夷花等(见“方药评述·内服方剂·五味霍胆丸”)。本病实属耳鼻喉科之顽症,往往引起萎缩性鼻炎和“臭鼻子”,折磨欲死。
应用藿香叶需要注意的是:
1.处方配伍时,多列为臣、佐,丸剂例外;臣为反助,是方组的增效剂。
2.一般剂量12~15g(2日量),《中国药典》标准3~10g(1日量)。
3.煎法相对特殊,一般标注后下,但往往病家很难掌握时间,不过通常可用。但对难急之症必用冲浸法,可确保疗效。先将藿香叶放在锅中备用,将煎好的头汁药液,滗到锅中略搅拌,盖实;再炖二汁,药液煎成后,连药带渣一起倒入搅拌之,与头汁混合均匀,再次煮沸后旋即离火。至此煎煮毕,服法遵医嘱。