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干眼症缠上!专家:还“有救”
2023-02-09 18:01阅读:5971 杭州日报 收藏
一、眼睛表面 有个液体“护盾”
二、干眼症不只是“眼干”
三、干眼症不是“绝症”
四、得了干眼症该怎么办?


什么是干眼症?
干眼症真的是绝症吗?




眼睛表面

有个液体“护盾”


人的眼睛表面,有一层液体,叫做泪膜。泪膜有三层,从外到内依次是脂质层、水层、黏液层。它们覆盖在眼睛表面,起润滑和保湿的作用,还能为眼睛表面的组织提供营养。

我们每次眨眼,都会在眼睛表面形成新的液体层,以维持泪膜的完整。如果一直不眨眼,任由泪膜中的液体蒸发,眼表就会失去保护层,我们也会觉得眼睛酸涩。

正常人泪膜的完整性可以维持15秒以上。而干眼症患者新形成的泪膜往往不稳定,很快就破裂。因此,他们需要更多次的眨眼来维持泪膜的完整性。



干眼症不只是“眼干”


干眼症即角结膜干燥症,由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病。
近年来,干眼症的发病呈上升趋势,眼科就诊人数也越来越多。有统计表明,中国约有17%的人患有干眼症,总患病人数超过一亿人,其中30-40岁人群中干眼患者超过20%,70岁以上人群中干眼患者高达36.1%。它是眼科疾病中除屈光不正以外最常见的眼科疾病。
实际生活中,由于人们对“干眼症”认识不足,相当数量的“干眼症”被当作慢性结膜炎处理,于是长期大量自行使用眼药水,损害眼表,造成干眼与眼表损害的恶性循环。沙眼、睑缘炎、过敏性结膜炎等慢性眼表炎症久治不愈,也是干眼症重要的诱发因素。
干眼症不只是“眼干”,如果出现以下症状一定要注意了:
  • 眼部经常出现刺痛感。

  • 出现视力波动,比如每次睁眼时可看清事物,几秒后便开始模糊,必须重新眨眼。

  • 眼睛有异物感,像是进了沙子。

  • 畏光、视疲劳、眼睛痒、频繁眨眼(>15 次/min)。

  • 干眼症患者会更容易流眼泪。这是因为有相当一部分患者的泪膜平衡被破坏了,容易刺激泪腺,产生大量泪水,然而流出来的多余泪水,却没法有效地以泪膜的形式滋润眼睛表面。所以,常流泪也可能是干眼的初期症状。



干眼症不是“绝症”

但绝非“滴两滴眼药水”那么简单


虽然干眼症一般不会致盲,但却能给生活带来许多困扰。如果不针对真正的病因,光使用补充水分的眼药水,干眼症的治疗往往是徒劳的。
事实上,多数干眼症患者其实并不是缺水,而是缺“油”!睑板腺是人体最大的皮脂腺 ,一般上眼睑分布有 50条睑板腺,下眼睑分布有25条睑板腺,其作用是分泌和输送脂质到眼表。“由睑板腺分泌的脂质俗称‘油’,它的功能主要是‘锁水保湿’,因此一旦分泌的管道阻塞,‘油’分泌不出,锁水的功能就会破坏,导致泪水蒸发快,补水不锁水,确实不能缓解干眼症状。” 专家介绍。

得了干眼症该怎么办?


 1 

改善生活方式

减少使用美瞳、隐形眼镜等角膜接触镜;减少眼线笔和睫毛膏等眼部化妆品的使用,以免阻挡眼中的腺体;科学用眼,减少对屏时间,用眼1-2小时后,闭眼休息几分钟或反复眨眼几秒钟,并避免熬夜;空气干燥的房间可以使用空气加湿器。


 2 

饮食补充维生素A 


适量补充富含维生素A的食物,比如胡萝卜、牛奶等。当人体缺乏维生素A时,泪腺上皮容易角质化,会影响泪液的分泌进而使眼睛干燥。



 3 

人工泪液

人工泪液可改善眼表润滑程度并增加湿度,改善干眼症。首选不含有防腐剂的产品,减少防腐剂对眼表带来的损害。


 4 

局部热敷和机器熏蒸

温热刺激可以升高眼睑温度、使之高于睑板腺脂质的熔点以利于脂质的流动;可以使眼睑、结膜毛细血管扩张,促进眼睑、结膜血液及淋巴液循环,促进睑板腺的良性或正常分泌,睑板腺开口通畅,有利于药物渗透、吸收和传播;还可以湿润眼睑、结膜、角膜,解决眼睑、结膜、角膜干燥不适感觉,达到治疗干眼的目的。

局部热敷:将毛巾用40度左右的温水打湿覆盖在眼皮上,一次10-15分钟,一日两次,或者使用一次性的蒸汽眼罩。

机器熏蒸:在医院门诊仪器中注入灭菌注射用水,进行15~20分钟的熏蒸及热敷。补充眼部水分的同时,融化病理性睑脂,使睑脂更容易排出。

注意!热敷时间不应超过20分钟,太长会有低温烫伤的危险,对眼睛产生伤害,还容易导致眼部细纹产生。


 5 

中医治疗

中医认为,干眼多因肝肾亏损、阴精不足;或脾虚、气血生化不足、目失濡养所致。中医治疗干眼有疏通经络、调节气血、养肝明目的作用。


中药、针灸、中药超声雾化、中药熏眼、眼部刮痧、眼部按摩、中药热奄包、睑板腺按摩等在临床取得一定疗效,这些都体现干眼中医治疗标本兼治的优势。




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