刘某，男，25岁，长沙市人。门诊病例。

初诊（2004-06-05）：其父亲诉其1年前头部曾受过外伤，自那以后经常发作，昏仆倒地，四肢抽搐，两目上视，口吐涎沫，约数分钟后苏醒，醒后如常人，口中多涎沫，口干。至今已发作5次，最近一次发作较严重，曾呼120急救。其父亲称近1年不敢让其工作。诊见其形体高大，肥胖，自觉胸闷，口中多痰涎，舌淡紫，苔薄黄腻，脉滑。

辨证：痰热闭阻。

治法：涤痰息风。

主方：定痫丸。

石菖蒲15g，炙远志10g，陈皮10g，法半夏20g，胆南星6g，僵蚕20g，全蝎10g，川贝15g，茯神20g，天麻20g，丹参20g，麦冬10g，琥珀6g，甘草6g。15剂，水煎服。

另：鲜竹沥5盒，早、晚各服1支。

二诊（2004-06-20）：诉口中痰涎稍减，舌淡紫，苔薄黄腻，脉滑。拟原方再进15剂。

三诊（2004-07-06）：诉近日未发作，胸闷显减，口中痰涎大减，舌苔薄黄腻，脉细滑。拟原方加犀牛黄、西红花。

石菖蒲10g，炙远志10g，陈皮10gg，法半夏15g，胆南星6g，僵蚕15g，全蝎6g，川贝15g，茯神20g，天麻20g，丹参20g，麦冬10g，琥珀6g，甘草6g，西红花2g。15剂，水煎服。另：鲜竹沥5盒，早、晚各服1支；犀牛黄3g，每日冲服0.2g。

四诊（2004-07-23）：自觉口中痰涎已很少，现仅偶觉胸闷，舌苔薄黄，脉细。拟定痫丸加味丸料1剂。

石菖蒲60g，炙远志40g，陈皮40g，法半夏50g，胆南星30g，僵蚕40g，全蝎20g，川贝100g，茯神60g，天麻80g，丹参60g，麦冬50g，琥珀30g，甘草20g，天竺黄30g，西红花10g，犀牛黄10g。合碾细末蜜丸，如黄豆大，每日60粒，早、晚分服。

半年后随访，该患者痫证一直未发作，早已正常工作。

按：《丹溪心法》指出痫证“无非痰涎壅盛，迷闷孔窍”而成。本案患者素体肥胖，“肥人多痰”，外伤仅是一诱因，涌动痰涎，闭阻清窍而发癫痫。取程钟龄之定痫丸治之。本病因外伤之后引发，可能有瘀血，故加入西红花入脑消散瘀血，如此痰瘀合清，则痫可止。