1、胰腺疾病引起的腿酸腰痛
胰腺疾病引起的腰痛,可由上腹部放射而来。此外,胰腺包膜薄而不完善,一旦发生病变,特别是胰腺的炎症或肿瘤易波及附近的组织和器官。胰腺癌患者,特别是胰腺体或胰尾肿瘤,常有顽固难忍的腰背痛,往往于坐位时脊柱屈曲时减轻。
2、泌尿系疾患引起的腿酸腰痛
急性肾盂炎或慢性肾盂炎是常见的腰痛原因,表现为腰部酸痛或钝痛,重者表现剧痛,沿输尿管放射,以至会阴部疼痛。泌尿系结石、结核、肿瘤等,也可引起腰痛。
3、退行性改变引发的腿酸腰痛
长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正、首先可造成髓核脱水、椎间盘体积缩小,以致失去与原来周围组织之间的动态、静态平衡,逐渐造成椎间隙变窄、椎体边缘骨唇形成和关 节突关节退变,刺激并压迫周围组织,尤其是神经组织,从而产生腰痛症状。老年人腰痛并非都由退变引起,某些情况如肾脏疾患、脊椎转移癌等,也可引起老年人腰痛。
4、腰部软组织病变引发的腰酸腰痛
腰部软组织病变主要有腰肌扭伤和腰肌劳损两种。在体力劳动或剧烈运动时,由于姿势不对或用力不当常可造成腰部软组织的急性损伤,而腰肌劳损往往是由于长期维持不平衡的体位,如从事需长时间弯腰蹲位的工作,或工作时对腰部的重压和剧烈的腰部转动,譬如肩部扛过重的东西、过度负重或从蹲位负重转为直立行走负重,或急性损伤后未作及时治疗或治疗不高效,或多次反复扭伤等可引起慢性损伤。从而都可导致腰痛。
1、微创疗法
部分疾病譬如腰椎间盘突出症,可以采用微创手术进行治疗。譬如三氧氧化术,射频消融术,也存在多项技术合并使用(譬如辽宁武警总医院的双微创技术),通过毫米级的创口将微创设备探入体内直接作用于病灶。
2、小针刀疗法
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离等不同开工的刺激,以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变引发的腰腿疼痛。
3、药物疗法
以消炎镇痛为主,目前常用的口服药物有如下几种:非甾体消炎镇痛药、肌肉松弛剂、辅助性镇痛药、中成药、维生素类药等。
4、物理疗法
以镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连为主。常用的有低、中、高频电疗,超短波,短波疗法等。
1、卧床以硬板床或棕板床为佳,不要长期卧软床,因为这样会使脊柱处于不正常的姿势,引起姿势性腰痛。
2、老年人尽量不要搬运力不能及的重物,搬运重物时注意先下蹲,再抬举重物,切勿直接弯腰搬运;两人抬物时,注意相互提醒,同时抬起、放下,要借助肩、膝关节的力量,防止扭伤腰部。从地板上捡东西时,无论物品轻重,都应蹲下再捡,站立时也要靠两膝支撑起来。
3、拿取较沉重的物品时,应使物品其紧贴胸前抱紧,以减轻腰部肌肉的负担;取放位置高过面部的物品时,要站在板凳上,不要伸腰踮脚去拿。
4、腰部持续疼痛不能自行缓解时,一定要查明原因,排除肿瘤等病变。腰部急性疼痛时可以佩带腰围,卧床休息以缓解疼痛,并尽量在床上做腹部上拱、腰部后仰的功能锻炼。
5、坐椅子时,最好能有靠背,同时脚下可以垫高些使膝关节比髋关节高些;在高椅子上就坐而脚下又无法垫高时,可以跷二郎腿。