一、急性心梗的抢救流程

1. 急性心梗的抢救流程

2. 急性心肌梗的病因

3. 急性心肌梗塞的先兆

二、老年急性心肌梗塞的特点

三、急性心肌梗患者如何护理

急性心梗的抢救流程

1、急性心梗的抢救流程

1.1、发作时,立即停止活动,在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或复方硝酸甘油1片,在2分钟内即能缓解。或含服消心痛1—2片,5分钟内奏效,但会有头昏、头胀、头痛、面红及心悸等副作用,有青光眼患者忌用。

1.2、中药速效救心丸10粒或冠心苏合丸一粒口服,也可起到急救作用。

1.3、同时呼叫急救中心,或就近到医院做进一步检查治疗。

2、急性心肌梗的病因

2.1、冠状动脉完全闭塞 病变血管粥样斑块内或内膜下出血,管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛,使管腔发生完全的闭塞。

2.2、心排血量骤降 休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降,冠状动脉灌流量严重不足。

2.3、心肌需氧需血量猛增 重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时,左心室负荷剧增,儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加。

3、急性心肌梗塞的先兆

3.1、原来稳定型或初发型心绞痛患者其运动耐量突然下降。

3.2、心绞痛发作的频度、严重程度、持续时间增加,诱发因素不明显,以往有效的硝酸甘油剂量变为无效。

3.3、心绞痛发作时出现新的临床表现,如伴有恶心、呕吐、出汗、心悸或心动过缓,疼痛放射到新的部位,出现心功能不全或原有的心功能不全加重,或出现严重心律失常。

3.4、心电图出现新的变化,如T波高耸,ST段一时性明显抬高(变异型心绞痛)或压低,T波倒置加深等。

老年急性心肌梗塞的特点

1、无痛性的多:年龄越大,神经系统越老化,痛觉障碍越严重。

2、脑循环障碍的多:如头晕、烦躁、表情淡漠、嗜睡、意识障碍以至昏迷或发生脑梗塞。

3、胃肠功能紊乱的多:以上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等胃肠症状为突出表现,常常被误诊为急性胃肠炎,这种类型多见于下壁心肌梗塞。

4、个别牙痛、咽痛、左上肢及背部麻木酸痛、胸闷、大汗、咳嗽、不能平卧等不典型症状。

5、心力衰竭的多:以急性左心衰为主要表现,突然胸闷,呼吸困难,甚至端坐呼吸、心源性哮喘。因此,如冠心病患者突然发生心力衰竭,又无其他原因可解释者,应考虑有急性心肌梗塞的可能性。

急性心肌梗患者如何护理

1、心理治疗:平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。

2、饮食宜清淡:要吃易消化、产气少,含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。

3、心绞痛和心肌梗塞一旦发生,首先庆让病人安静平卧或坐着休息,不要再走动,更不要慌忙搬动病人。如给平内舌下含硝酸甘油片不见效而痛未减轻时,应观察病人脉搏是否规律,若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况,应安慰病人使之镇静,去枕平卧,有血压表的可以测量血压。