一、什么是脑卒中筛查

二、脑卒中的先兆

三、脑卒中怎么预防

什么是脑卒中筛查

1、什么是脑卒中筛查

脑卒中筛查包括以下部分分,脑卒中危险因素,含与生活方式有关的危险因素,如吸烟、肥胖、久坐缺乏锻炼、饮食不均衡、大量饮酒等。

与疾病有关的危险因素,包括高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、心脏病等;筛查脑血管情况,主要进行无创、相对便宜的血管超声检查,包括颈部血管彩超和经颅多普勒超声(TCD),根据情况然后决定是否进一步检查,个别情况可能进行脑部CT或脑部核磁共振检查(MRI)、CT血管成像(CTA)、脑血管造影等检查,无症状人群不需进行CT或MRI检查。

2、脑卒中筛查的误区

2.1、不了解卒中筛查包括哪些内容

目前临床上的卒中筛查大致包括以下部分,筛查卒中危险因素,包括与生活方式有关的危险因素,如吸烟、肥胖、久坐缺乏锻炼、饮食不均衡、大量饮酒等;与疾病有关的危险因素,包括高血压、高血糖等;筛查脑血管情况,主要进行无创、相对便宜的血管超声检查,包括颈部血管彩超和经颅多普勒超声(TCD),这是第一步。有特殊情况可能需要进行头CT或MRI检查,但不是卒中筛查的常规内容,对于考虑可能存在血管疾病的人群可以做CTA、MRA,必要时做DSA。这是第二步,需要听从医生的建议。

2.2、颈动脉斑块都是高危的

有了斑块不要慌张。只要通过对血脂的严格控制,可以将不稳定的斑块钙化,变不稳定为稳定。

3、脑卒中患者的日常生活注意事项

以清淡饮食为主,多吃蛋、鱼类、蔬菜、水果、菌类(木耳,蘑菇)、豆类等,保证每日饮水量。注意限制盐的摄入量,每天宜在5克左右。奶类应选脱脂或酸奶。忌食油腻,油炸,动物内脏,少吃辛辣,烧烤食品,戒烟酒等不良习惯。

有轻度吞咽障碍者,应少食多餐,进食时宜慢,避免误吸。进食时应注意:取坐位或半卧位,头略前倾;选择有一定口感的食物,以利咽部感知;食物形态以不松散、有粘度但又不致粘附口腔为宜;进食时注意力集中;进食后坐位保持1～2小时,防止食物反流。此外,进食前后注意口腔清洁卫生。中到重度的吞咽障碍者必要时鼻饲饮食。

脑卒中的先兆

1、语言障碍:脑卒中发生前,最常出现的先兆症状就是语言障碍,主要表现为语言不利,说话不清,吐字困难,失语或者语不达意等症状,这主要是因为脑动脉供血不足,影响了大脑皮层的语言中枢导致的。

2、运动障碍:运动障碍也是卒中前的重要先兆症状之一,表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱,不受支配,出现口角歪斜,流涎,吞咽困难,或是一侧肢体乏力,胳膊无法抬举,手中物品忽然掉落,走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等。还有的患者出现扭颈麻手征,患者扭头向一侧时,突感手指无力,甚至还伴有言语不清,1~2分钟后恢复。还有些患者甚至出现双腿突然失去力量猝然倒地的症状。这都是由于脑血管供血不足导致运动神经功能障碍引起的。

脑卒中怎么预防

一级预防即针对具有脑卒中危险因素的人群,积极治疗危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施,减少疾病发生;已经证明,禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外,还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗,以减少心血管病危险并预防中风。

二级预防即针对已发生过一次或多次卒中的患者,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,常用的5类降压药均可用于脑卒中二级预防;对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防,这些干预措施与戒烟相结合,往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。

三级预防即对已患卒中的患者,加强康复护理,防止病情加重。脑卒中的预防主要是危险因素的防治,控制血压对卒中预防的效果显着对病情稳定的脑卒中患者,仍然需要长期坚持服用降压药物。