一、鞘膜积液的简介

二、鞘膜积液的原因

三、鞘膜积液的危害

四、鞘膜积液的高发人群

五、鞘膜积液的预防方法

鞘膜积液的简介

当睾丸在腹膜后下降时,下腹部腹膜形成一突起经腹膜沟管进入阴囊,即形成鞘状突,鞘状突为一双层腹膜构成的盲袋,一面紧贴睾丸和精索,婴儿出生前后除紧贴睾丸的鞘膜形成固有的鞘膜腔外,其余鞘膜均闭合,若闭合不全则形成鞘膜积液。

鞘膜积液的原因

感染(30%):

感染为最常见的病因。常为结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。

损伤(30%):

损伤亦为症状性鞘膜积液常见病因。campbell报道6% 的鞘膜积液病人有阴囊踢伤、打伤、摔伤、牵拉伤史。腹部、腹股沟区,阴囊内的外科手术操作为近年来方认识到的病因之一。有报告肾移植术后67%的病人发生鞘膜积液,精索静脉曲张术后35%,疝修补术后0.9%--2.28%,附睾切除术、腹股沟淋巴结清除术等都可因刺激精索和损伤淋巴管而引起鞘膜积液。

先天性因素(15%):

先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前,鞘状突管在不同部位闭合不全所致,腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚,形成各种类型的鞘膜积液。

肿瘤(10%):

睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的癌肿可侵及鞘膜,使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。睾丸肿瘤发生鞘膜积液率为2%～5%,是较少见的原因。

鞘膜积液的危害

一般无并发症,但积液如果很严重的话,可能会妨碍睾丸的发育。

鞘膜积液的高发人群

鞘膜积液在男性中发病率极高。

鞘膜积液的预防方法

基本检查

睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物,睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失。

进一步检查

B超检查可进一步明确诊断,对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义、鞘膜积液应该如何预防?鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。