高血压危象(Hypertension crisis)包括高血压急症(Hypertensive urgency)及亚急症(Hypertensive urgency)。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显着升高,病情急剧恶化,同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。
在原发性高血压和某些继发性高血压患者中,由于某些诱发因素的作用可引起高血压危象。其发生的病因有多种,常见的有:
1、缓进型或急进型高血压,其中一期和二期患者均可发生。
2、多种肾性高血压包括肾动脉狭窄、急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾脏结缔组织病变所致高血压。
3、内分泌性高血压,其中有嗜铬细胞瘤、肾素分泌瘤等。
4、妊娠高血压综合征和卟啉病(紫质病)。
5、急性主动脉夹层血肿和脑出血。
6、头颅外伤等。在上述高血压疾病基础上,如有下列因素存在,高血压患者易发生高血压危象。
目前研究已证实的诱发因素是:
1、寒冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、情绪波动和过度疲劳等。
2、应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压,或同时食用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒和红葡萄酒等一些富含酪氨酸的食物。
3、应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末梢的儿茶酚胺释放。
4、高血压患者突然停服可乐定等某些降压药物。
5、经期和绝经期的内分泌功能紊乱。
可合并急性左心衰竭,严重时可并发高血压脑病。
尚不明确。
在寒冷的日子,高血压患者应注意自我保健,重视保暖,生活有节,戒烟、少酒。要提醒的是:切不可擅自停服降压药,以免引起血压反跳。高血压病是必须终生治疗的,即使血压确实已稳定了很长一段日子,也应在医生的指导下,服用适当的维持量。
高血压病人应坚持服药治疗,并经常到医院监测血压变化,及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息,不宜过劳,保证充足睡眠。戒除烟、酒及高脂饮食,避免情绪产生较大的波动。