一、黄体功能不足不孕症的治疗

二、中医辨证黄体功能不全导致不孕的原因

三、中医治疗黄体功能不足不孕症的方法

黄体功能不足不孕症的治疗

1、黄体功能不足不孕症的治疗

黄体功能不健全的治疗,常用替代疗法。即在经前8～12天起肌注黄体酮10～20毫克,每日1次,直到月经来潮的前2天停药,这种天然黄体酮较适用有生育要求者。对于更年期或育龄期无生育要求者,可用安宫黄体酮或甲地孕酮,每天10～20毫克,用药时间同前,也可在基础体温显示有排卵后肌注长效黄体酮250毫克1次。

改善黄体功能不足除了药物治疗外,还可以通过饮食改善,平时多吃黑豆,尤其是在经期结束后开始连吃6天,能补充雌激素;另外每天可吃黑豆糯米粥改善女性黄体功能不全。

2、黄体功能不足不孕症的症状

黄体功能不全包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不全约占不孕病因的3%～8%。

临床上除表现不孕和月经先期或淋漓不净病史及流产史外,很少有特异性症状。排除其他不孕因素后,患者的月经基本规则并有排卵的不孕妇女,应考虑黄体功能不全的可能性。

一般可有月经周期过短,经前淋漓出血,生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不全,一般需测基础体温,如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢,下降较早,上升幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大,均为黄体功能不全的表现,但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。此外,月经来潮12小时内取子宫内膜。

3、黄体功能不足不孕症的病因

黄体功能不全是指黄体分泌孕酮不足,或黄体过早衰退,以致子宫内膜分泌不良,从而导致孕卵着床困难或早孕流产。黄体功能不全可能与垂体分泌的LH、FSH不足或垂体催乳素分泌过多、过少有关;有的是由于孕卵本身不成熟,对促性腺素不敏感;有的是黄体本身合成孕激素能力不足,或者与雌孕激素之间的比例不协调等因素有关。

黄体功能不全的病因可能是来自垂体促性腺激素分泌功能欠佳或LH/FSH分泌的时相与协调不适当,也可因子宫内膜的雌激素增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺,部分原因可由高催乳素血症引起。

中医辨证黄体功能不全导致不孕的原因

气血双虚型黄体功能不全

气血双虚型黄体功能不全患者可出现月经先期,经量过多或淋漓不尽,色淡,带多清稀;面色苍白,头晕目眩,时有心悸,纳少易倦;舌淡,脉细弱。女性以血为主,以气为用,气血生成又源于脏腑,若脏腑功能失调,气血虚衰则任脉虚,太冲脉少,故引起不孕。

肾虚痰湿型黄体功能不全

肾主水,司命门之火,若肾阳虚惫,命门火衰,不能温化水湿,湿聚生痰,滞于冲任,雍寒胞脉,以致月经不调,难于摄精成孕。

肾虚肝郁型黄体功能不全

肾藏精主生殖,肝藏血主疏泄,肾气不足,精血亏耗,肾水不能滋养肝术,木失调达,肝郁则气滞,冲任失调,而发生月经不调致女性不孕。

肝郁血瘀型黄体功能不全

情志不遂,所愿不得,抑郁伤肝,肝郁则气滞,气滞则血瘀内阻,故月经不调而女性不孕。

中医治疗黄体功能不足不孕症的方法

中医药治疗这种不孕具有一定的优势和特色,采用中医综合疗法(中药、针灸、食疗等)往往可以缩短疗程,提高疗效,中医综合疗法有多方法、多途径、整体调整的优势,中药以补肾健脾益气养血之法为主,但并非黄体功能不全就全用温补的办法,临床上有的病人在运用活血化瘀法及滋阴清虚热法后,基础体温不典型双相明显改善并可达到妊娠目的,所以应遵循辨证施治原则,根据患者证型选择治则治法。针灸在辨证施治的基础上,结合中医经络学,刺激人体特定部位,调整下丘脑—垂体—卵巢轴的分泌功能,疗效明确,见效较快。食疗要根据病人的体质、月经所处时期来辨证施食,如在月经第5天,属阳虚体质的病人可以用血茸3克炖瘦肉,连食5天。