一、手足口病致死主要原因

二、手足口病初期症状

三、手足口病诊断

手足口病致死主要原因

1、手足口病致死主要原因

在所有患手足口病的孩子当中,重症患儿多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。因此,EV71感染发病后死亡率最高。重症手足口病发展快的从发病到死亡只有一到两天,甚至来不及采取任何措施。

手足口病患儿在皮疹水疱干涸前不应外出,以免造成疾病的传播。若病原体为肠道病毒71型(EV71),患儿应在皮疹水疱干涸后2周才能出门。

2、手足口病如何治疗

可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗;重症患者还应密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。抗病毒药物治疗:常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等,它们作为高效广谱的抗病毒药物,具有明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻口腔疱疹疼痛作用。免疫调节药物治疗:提高机体的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。

3、手足口病如何预防

本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播,因此预防上主要应做到:

3.1、注意饮食卫生,避免病从口入。避免与患儿接触,幼托机构发现病人,要采取隔离措施。平时应加强体质锻炼。

3.2、调理脾胃,及早治疗食积。

加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本,明确病原学诊断;做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散。

手足口病初期症状

手足口病发病初期,孩子会先有发热、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状。有的孩子可能有恶心、呕吐等症状,以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕水疱的液体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的。

然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉(脱屑),另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。

同时在口腔里,如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。

手足口病诊断

好发于夏秋季节。以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿聚集的场所发生,呈流行趋势。临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。病程较短,大多孩子在1周内痊愈。

1、血常规:一般病例白细胞计数正常或偏高,分类时淋巴细胞较高,中性粒细胞较低。

2、血生化检查:部分病例丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。重症病例血糖可升高。

3、脑脊液检查:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。

4、X线胸片:可以表现为双肺纹理增多,网络状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为主,快速进展为双侧大片阴影。

5、磁共振:以脑干、脊髓灰质炎损害为主。

6、脑电图:部分病例可以表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。心电图:没有特异性改版,可以看到窦性心动过速或过缓,ST-T改变。