一般来说,手足口病并不会出现明显的前期症状,患儿都是突然的发病。患儿除了会出现发烧和咽喉疼痛的现象,患儿还会长出疱疹和丘疹,相对于其他的部位来说,患儿的口腔部位丘疹是最先出现的症状。除此之外,由于患儿的肠道系统受到了病毒的感染,有一部分的患儿会出现腹泻的症状。之后随着患儿的症状越来越严重,腹泻也会持续一段时间。
小孩子患上手足口病一般潜伏期会有三到五天的时间,有出现低热的情况,全身会感到不适,一般一到两天内口腔会出现红肿的情况,齿龈会出现绿豆大小的水疱,周围绕以红晕,破溃成小溃疡,由于疼痛,发病期间经常流涎和出现拒食的情况,同时小孩子的手部和足部也出现皮疹的情况,在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘,甲周围,掌跖部,出现数目不定的水疱。
手足口病是一年四季都会发生的病症,但是主要是在夏秋季是高发季节,期初发病的时候首先会出现低热、咳嗽、流涕和流口水的情况,流涕和流口水等像上呼吸道感染一样,有的孩子同时还伴有有恶心,呕吐等症状,病情继续的发展,病孩的手部和足部也会出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕,水疱的液体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的,仔细观察水疱的中心是呈凹陷,变黄,比较干燥的。同时病孩的口腔内部,比方说唇部、舌头、口腔的粘膜、齿龈上面都会出现水疱,水疱会出现溃烂并且周围有红晕的情况出现,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。
少数患儿可能由于易感体质因素出现病情反复,病情发展迅速,引起不同的并发症,这种情况多见于3岁以下的孩子。第二期是神经系统受累期,表现为神经系统感染,出现精神不好、嗜睡、四肢抖动或抽搐,全身乏力等,更为严重的还表现为昏迷、抽搐频繁和脑水肿等。这时候的患儿容易得脑炎、脑膜炎。
第三期称心肺功受损,表现为呼吸系统受感染引起呼吸急促困难、节奏改变且不平稳、口唇微紫,有严重的呕吐和腹泻等症状。第四期是衰竭期,表现为循环系统受感染,出现面色灰白、血压不稳定,或高或低,脉搏浅而急促等,严重时还会休克、呼吸衰竭,甚至肺出血、肺食变,以至于出现心肌的表现。这两期引起的并发症很严重,所以密切注意病情,稍有不慎就会危及生命。
目前尚无特效抗病毒药物和特异性治疗手段,主要是对症治疗。注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,作好口腔和皮肤护理。
口服B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素C;(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。
口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁,避免细菌的继发感染。
皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。
宝宝患病后应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。
患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。
患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日进行空气消毒。居室内应避免人员过多,禁止吸烟,防止空气污浊,继发感染。
患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。
患儿衣服、被褥要清洁。衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。