文章目录

一、 胃全部切除后的食谱

二、胃切除后吸收不良综合征的治疗

三、 胃切除后的症状

胃全部切除后的食谱

1、胃全部切除后的食谱

提高维生素和矿物质的获取量,适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等,以此提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是,胃手术后,患者易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品,防止贫血。

有选择地补充营养素,糖摄入过多,易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适 症状)。因此,糖类应适当控制,糖类供能应占总热量的50%～60%,避免摄入甜食,应以淀粉类食物为主。

2、胃切除手术后的调理

术后要尽早下床活动。由于腹部手术对肠道的创伤和麻醉作用,病人术后一般都会出现腹胀、不排气这类肠麻痹现象。术后为了促进肠蠕动的恢复,避免肠道与手术切口部位的粘连,医生一般要求病人尽早下床活动。同时,长期卧床会导致血流缓慢,对于同时患有动脉硬化、糖尿病的中老年人来说,容易形成血栓,早下床可以预防下肢血栓和肺栓塞的形成。

3、胃切除手术后的注意事项

胃大部切除术后,胃的体积小了,所以康复期吃饭必须循序渐进,少吃多餐,避免一次进食过多,造成胃扩张,导致吻合口撕裂。同时吃东西要细嚼慢咽,尽量不吃黏、凉、生、带皮的食物,以免通不过吻合口,造成梗塞。胃肿瘤、胃溃疡大出血以及幽门梗阻时,因治疗的需要,常采取胃切除手术。手术后,胃腔变小,胃的结构发生了变化,胃的正常生理功能受到影响,往往出现胃纳不佳,饭后饱胀,导致消化吸收功能紊乱,因此,这时的饮食调治就显得更为重要。

胃切除后吸收不良综合征的治疗

1、药物,抗生素应用:阿莫西林每片含阿莫西林250mg及克拉维酸125mg,使用1～2片,3次/d,能有效地控制需氧和厌氧菌群,并能纠正吸收不良。头孢拉啶:口服250mg,4次/d。甲硝唑250mg,3次/d。维生素补充:补充维生素Bl2、A、D、E、K。胰酶制剂补充纠正胰腺功能相对不足。

2、手术手术指征:包括:输入襻综合征、胃空肠结肠瘘、胃回肠错位吻合、无特殊原因的胃切除后吸收不良药物治疗无效者。术式选择:BillrothⅡ改为BillrothⅠ,业已证明:BillrothⅡ改为BillrothⅠ后病人粪便脂肪丢失、维生素Bl2吸收不良和小肠腔内细菌孳生得到纠正。

胃切除后的症状

1、营养不良:小胃综合征,进食后不适使病人长期处于半饥饿状态。倾倒综合征和胃肠道吸收不良使病人消瘦和营养不良。

2、贫血:由于术后胃酸减少,影响铁质的吸收,导致缺铁性贫血。由于胃切除后抗贫血内因子缺乏,造成维生素B12吸收障碍,导致巨幼红细胞性贫血。

3、腹泻:多因毕Ⅱ式吻合后胃排空过快,小肠蠕动增强,消化与吸收不良所致。另外食物和胆汁、胰液不能很好地混合,丧失了胰液分解脂肪和胆盐的乳化脂肪作用,影响脂肪吸收,导致脂肪泻。

4、骨病:发生在术后5～10年后,以骨质软化为多见。严重者可致骨质疏松。主要症状有骨骼疼痛,下肢无力,容易骨折等。毕Ⅱ式术后食物不再经过十二指肠,钙吸收减少。脂肪吸收不良也影响脂溶性维生素D的吸收。