功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。
功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍,中枢神经系疾病,糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等均可引起本病。
尿毒症,酸中毒,低钾血症。低钙血症,全身或腹腔内感染,剧烈疼痛,严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。
呕吐为本病的主要表现,日夜均可发生,一天1至数次。呕吐物常为宿食,一般不含胆汁。
上腹饱胀和疼痛亦多见。腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可以暂时获得缓解。
严重或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的大量丢失,可引起碱中毒,并致手足抽搦。急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者则可有营养不良和体重减轻。
体格检查可见脱水表现,上腹部膨隆,中上腹压痛并伴振水声。见到胃型,且有自左向右的胃蠕动波增强者,多提示胃出口处阻塞;如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺乏。
3.1、一般治疗:给予少渣饮食,补充维生素和微量元素。
3.2、纠正水、电解质与酸碱失衡。
3.3、对症治疗,给予促进胃动力药物(胃复安,吗丁啉)。
中医治疗以扶脾健胃为主,辅以体育锻炼和饮食调养, 益气升阳、养阴补膜、提气健脾药物,如,升麻、复花、丁香、砂仁、桔梗、香茹、天冬等特效中药。
在生活中,有胃潴留的患者想要彻底告别病困,就要常常做运动,当身体条件允许下适当锻炼可以帮助矫治胃潴留。常见的如,太极拳、体操、散步等,这些运动强度适中、简单易行,对增强胃潴留患者的体质很有帮助。此外,患者也可进行更有针对性的腹肌练习,增强腹部肌肉力量,增强胃及其韧带的张力,从而达到帮助治愈的目的。胃潴留的病人,如果饭后马上走动,则会加重食物对胃及小肠的损害,容易引起消化不良或腹痛。长此以往,还会继发胃炎、消化性溃疡病。因此,胃潴留病人在饭后适当仰卧平躺一会儿,以减少上述并发症的发生。
切勿暴饮暴食,宜少吃多餐,戒烟酒,禁肥甘,辛辣刺激之品,宜易消化,营养丰富的食品,不要参加重体力劳动和剧烈活动,特别是进食后,饭后散步,有助本病的康复,保持乐观情绪,勿暴怒,勿郁闷,要耐心坚持治疗,食物调理和康复锻炼,要有战胜疾病的信心。
饮食规律:饮食不规律易造成胃的蠕动功能紊乱,使迷走神经和胃壁内的神经丛功能亢进,胃液的分泌增加,易引起胃炎或胃溃疡。应尽量做到定时进餐,每日可定时进食5~6次。
不吃零食:胃潴留患者平时不能吃零食,否则会使胃蠕动增加,促进胃酸的分泌,加重胃壁的溃疡。
注意饮食卫生:吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。此外,应尽量少吃刺激性食品,减少对胃粘膜的刺激。
不能饮酒和吸烟:烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用,它会使胃容物排出延迟,进而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃溃疡的病情加重。
避免服用对胃有刺激性的药物:长期服用对胃粘膜有刺激性的药物,如红霉素、强的松、阿司匹林、双氯芬酸钠等药物,都可造成胃粘膜损伤而出现炎症或溃疡。因此,不要长期服用对胃有刺激性的药物。如偶尔要吃这些药,也应该在饭后吃。如果条件允许,最好改用有相同作用的中草药。
保持精神愉快:胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。