文章目录

一、胃萎缩会导致胃癌吗

1. 胃萎缩会导致胃癌吗

2. 什么是萎缩性胃炎

3. 萎缩性胃炎有什么危害

二、萎缩性胃炎有什么症状

三、萎缩性胃炎如何治疗

胃萎缩会导致胃癌吗

1、胃萎缩会导致胃癌吗

慢性萎缩性胃炎将来是否会发展为癌前病变或癌变,应根据病变的萎缩程度,具体情况具体分析,不能一概而论。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌,据报道,我国萎缩性胃炎的癌变率为2.55%。

近年大量研究成果表明,萎缩性胃炎及其伴有的肠化生、细胞异型增生与胃癌的发生存在着密切关系。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病,但根据国内多年随访资料分析,其绝大多数预后良好,少数可癌变,其癌变率为1%～3%。单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低,而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者,或伴癌胚抗原阳性的病人,癌变率高,应引起高度重视,定期随访,每3至6月复查胃镜一次。

2、什么是萎缩性胃炎

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一。胃黏膜固有腺体萎缩为病变占慢性胃炎的10%~20%,该病多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。

慢性萎缩性胃炎指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,后者萎缩性改变主要在胃体,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。

3、萎缩性胃炎有什么危害

3.1、贫血

萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血:巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是萎缩性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。

3.2、胃溃疡

胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。

3.3、胃出血

萎缩性胃炎出血并不少见,粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

萎缩性胃炎有什么症状

痛苦体现:胃脘部痛苦是萎缩性胃炎主要体现之一,痛苦可所以隐痛、肿痛、钝痛、也有痛苦或痛苦者,或见饱痛、饥痛。有的胃中不适或胃中难过无可名状,除胃脘部痛苦外,也可体现为胁部、背部、腹部或乳房痛苦。可伴有部分压痛或深压不适感。

心情体现:可见悲观厌世、烦躁、易怒、忧思焦虑,每因心情变化病况亦随之变化,痛苦、胀满、嗳气加重,并可影响胃口。

睡觉方面体现:入睡艰难、多梦、易醒或醒后不解乏等。失眠为缓慢胃炎多见的兼症之一。

粪便方面体现:胃病病人多见粪便粗糙,呈消化吸收不好性状也有便秘者。

衰弱体现:多见精力萎弱、疲倦无力,作业或学习不能耐久。严重者脆弱乏力,行走艰难。

萎缩性胃炎如何治疗

一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。

其他对症治疗:包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是叶酸5～10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失。

手术治疗:中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。