小编导读:婴儿肝炎综合症防治对宝宝健康成长极为重要,那么如何做到婴儿肝炎综合症防治呢?下面教大家一些基本婴儿肝炎综合症防治办法。
婴儿黄疸持续不退或加深,大便发白,小便深黄,肝脾肿大,肝功能损害,医师诊断为“婴儿肝炎综合征”,简称“婴肝征”。家长听到“肝炎”二字,心里十分紧张,担心这个病会传染,需要隔离。要回答这个问题,首先要弄清楚是哪些原因可引起婴儿肝炎综合征。
这组综合征病因繁多
主要由三大类疾病引起
①感染:多数由病毒引起,如甲型、乙型及丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、柯萨基病毒、腺病毒、EB病毒等。其中,巨细胞病毒和乙型肝炎病毒最为多见。此外,弓形虫、螺旋体、细菌亦可引起肝脏病变。
②肝内胆管发育障碍:如先天性肝内胆管缺如、胆管发育不良、胆管囊性扩张、胆道闭锁和胆汁粘稠症等。
③遗传性代谢缺陷:半乳糖血症、糖原累积病、果糖不耐症、酪氨酸血症、尼曼一皮克病、戈谢病、αl抗胰蛋白酶缺乏症、特发性肝血色素沉着症等。
凡属②、③类疾病引起的这组综合征是不会传染的,而第①类疾病引起的婴儿肝炎综合征是会传染的,要注意隔离。第一类由各种感染引起的婴儿肝炎综合征,其病理检查常见巨多核细胞样病变,这是新生儿和婴幼儿肝炎的一种特殊病理现象,故有时亦称为巨细胞性肝炎。
由此可见,对婴儿肝炎综合征,我们不能一概而论,应根据不同的病因,区别对待。
预防
病因复杂,预防较为困难。阻断母婴传播乙肝病毒,可防止由HBV引起的婴肝征发生。
治疗
一般治疗
1.护肝退黄 茵桅黄5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日静注一次;大黄0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注,每1-2日1次。
2.出血倾向防治 可先用维生素K、新鲜血静注,或凝血酶原复合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中静注。
3.营养 适当的营养供给对肝脏的修复极其重要,若营养供给过多与不足都对肝脏不利。
4.补充适量脂溶性维生素对淤胆型者尤为必要,维生素K110mg,每2周静滴一次;维生素E10mg/kg(总量不超过200mg),每2周一次肌注;维生素A10万IU,每2个月一次肌注;维生素D30万-60万U,每月一次肌注。
病因治疗
1.若为CMV感染,可试用更昔洛韦每次5mg/kg静滴(1h以上),一日2次,每次隔12h,一般疗程2-4周,注意骨髓抑制等副作用。
2.某些遗传性代谢缺陷病如半乳糖血症应停用一切奶类和奶类制品,改用豆浆及蔗糖喂养;酪氨酸血症给予低苯丙氨酸、低酪氨酸饮食。
肝移植
对遗传代谢性、肝纤维化等引起者有条件时可予以肝移植治疗。
做好防护治,宝宝健康成长。