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新生儿反应低下防治
2015-07-18阅读:10225 学员编辑 收藏

小编导读:新生儿反应低下防治对宝宝健康成长极为重要,那么如何做到新生儿反应低下防治呢?下面教大家一些基本新生儿反应低下防治办法。

【新生儿反应低下防治】新生儿反映低下预防

新生儿反应低下是一组临床症状,包含一定程度的哭声弱和吸吮无力,肌张力减退,肢体活动减少、意识障碍等。新生儿不仅在中枢神经系统疾病时表现反应低下,其他如重症感染、休克、脱水、酸中毒、代谢紊乱、贫血、低体温和呼吸衰竭等,均可表现反应低下。临床上反应低下常被用来判定病情轻重程度。

新生儿反应低下的常见原因

1.缺氧缺血性脑病是新生儿早期表现反应低下最常见的原因,多为足月儿,有宫内窘迫和严重窒息史,常伴有惊厥和颅内压增高,脑电图常有异常改变。出现反应低下提示病情已达中度。

若有昏迷和肌张力完全消失,则为重度表现。脑CT和脑B超检查可见脑水肿、脑软化,缺氧重者常同时合并蛛网膜下腔出血或脑室内出血。病重反应低下持续不恢复者,预后不良。

2.呼吸衰竭。由各种呼吸道病变引起的呼吸衰竭,是新生儿最常见的危重病症。与乳幼儿不同。新生儿尤其早产儿缺氧时不 出现烦躁不安,大脑皮层很快进入抑制状态,表现精神萎靡、反应低下、肌张力减退等神志改变。此时呼吸频率可减慢,甚至出现呼吸节律不齐或呼吸暂停。若为重症Ⅱ型呼衰,患儿反应更差,不能误诊为中枢神经病变,查动脉血气可以区别。

3.低体温通常体温降至35℃以下,反应变迟钝,至33℃以下呈半昏迷状态。复温后随着体温上升,意识状态逐渐恢复;若仍无好转,提示除低体温外,尚有其他严重并发症。

4.药物母亲分娩前不久用过降压药、镇静药或麻醉药,婴儿生下后可表现反应低下,肌张力减退和呼吸浅慢。最常见的是妊娠高血压综合征母亲分娩前用大量硫酸镁静脉滴注,婴儿生下后因高镁血症而表现反应低下;母亲分娩前2h内用杜冷丁等麻醉药,不仅使新生儿生下时发生窒息,而且生后表现反应低下。

5.其他小于胎龄儿及早产儿合并低血糖时,常首先表现反应低下,有时反应低下为惟一症状。新生儿如有脱水酸中毒、心功能不全、贫血和休克时,常表现反应低下。21 -三体综合征患儿在新生儿期反应低下是最明显的症状。

治疗

主要是原发病的治疗。加强护理、防止并发症,并加强支持治疗。反应低下并非特异性,只是提示各种疾病病情已达严重程度的一个表现,若同时伴有心率、呼吸减慢或体温下降,则病情已危重,需紧急处理。

预防

1.做好孕期和围生期保健,尽量避免早产、产伤、窒息。

2.提供良好的环境和清洁的用具,有适宜的室温和湿度。新生儿室应严格执行消毒隔离制度,杜绝各种交叉感染的机会。

3.加强新生儿护理,严冬季节出生的小儿应注意保暖,做好皮肤、黏膜、脐部的清洁护理,减少皮肤感染的机会。

4.合理喂养,提倡母乳喂养、合理喂养,以保证小儿营养和热量的需求。

5.其他有羊膜早破及出生时羊水污染者,应给予预防和控制感染。有窒息、缺氧者给予吸氧,积极预防和治疗新生儿感染和各种疾病。

做好防护治,宝宝健康成长,

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