手术用药:
1、刮除手术:适用于浅表、较小的基底细胞癌。在局麻下先用3~4mm大小刮匙刮除周边和基底残余瘤组织,最好用电凝烧灼。伤口涂以抗生素油膏,优点是伤口小。适用于面部和额部。
2、化学外科:美国医师Mohs首创,原先用氯化锌糊剂固定肿瘤后,将其水平削下送病理检查,每削一次送检一次,直至送检组织无癌组织为止。目前已无需用氯化锌糊剂,直接水平方向切削新鲜组织。此法适用于较大肿瘤,治愈率达99%,其技术难度较大。有人认为,此法与手术切除送冷冻切片检查,并无本质区别。
3、手术切除:根据灶大小,有无转移来决定切口范围和操作深度。当肿瘤深入颅骨时,应将累及的颅骨甚至硬脑膜一并切除,再做修复与植皮手术。
4、放射疗法:基底细胞癌对放射线十分敏感,一般采用放射治疗。临床上,早期皮肤癌的放射疗法治愈率很高,有些文献报道达95%。放疗主要适用于老年病人(>60岁),尤其是位于鼻、唇、眶周等处的癌肿,因在这些部位尽可能多地保留正常组织对减少继发畸形甚为重要。但如病灶已有浸润,及深组织或骨组织侵蚀者,则放疗往往无效。
对局限性硬皮病样基底细胞癌、放射性慢性溃疡的基础上发生的癌变,或在放射治疗后又复发的癌症,放疗则不适用。剂量与照射范围视病灶大小而定:凡病灶直径<1cm,较表浅的,可采用50kV接触治疗,总剂量22Gy;病灶直径<5cm,厚度<0.5cm者用120~140kV中度X线分割治疗,疗程2~3周或3~5周;病灶直径>5cm,浸润较深者用160~180kV分割治疗,疗程3~5周,总剂量45~60Gy。放射治疗的优点是疗效佳,头面部不留瘢痕。但对局部硬皮病样基底细胞癌则不适用。
中药验方皮癌净:
制法:取大枣去核,红砒研末,头发剪短,指甲切碎。将红砒、头发、指甲混合放入大枣内,外用硷发白面包裹如元宵。再将包好的药丸放在煤火或木炭中烧烤(原放是桑木炭火),火力不宜过大,经常翻转,力求受火均匀。在将烧成之药丸研成细粉过筛,分装密封,备用。
用法:对肿瘤溃破,分泌物过多者,可用药粉直接撒布,若瘤体表面干燥或破溃者,可用油调敷。体强者每天换药2次,体弱者每天换药1次。
忌食忌烟、酒、浓茶、咖啡和可可等食物,也不要吃过热、过冷、过期及变质的食物,另外,还要注意,不要吃辛辣、刺激性食物,不要吃易致敏的食物,如虾、蟹、雪菜、白果等。