1、短程疗法:给予泼尼松(每天2mg/kg;最大剂量≤60mg/d),4周完全缓解者则改为间歇疗法(原量隔天晨顿服),渐减至停,总疗程8~12周。
2、中-长程疗法: A诱导治疗:给予足量泼尼松(每天2mg/kg,≤60mg/d)4~8周(即使对泼尼松十分敏感,足量疗程至少4周);如足量8周尿蛋白仍不阴转,可继续延长足量疗程至10周,最长不超过12周,某些病例可获完全缓解(迟反应)。 B间歇疗法:对激素诱导治疗缓解者,可改为间歇疗法(即隔天晨顿服原量)以后每2周递减2.5~5mg,直至停药,总疗程6个月(中程)。对激素不敏感的病例,可采用隔天慢减量的间歇疗法,总疗程1年或更长。
3、甲泼尼龙冲击疗法:甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)为高效、短作用制剂,有强大的抗炎、抑制免疫以及改善肾功能作用。治疗方案是每次给予15~30mg/kg溶于10%葡萄糖溶液中(1h进入),1次/天,3天为一疗程,间隔1~2周,必要时可重复2、3个疗程。
【辨证】脾虚湿困,三焦气化失司。
【治法】健脾化湿,调理脾胃。
【方名】小儿肾病合剂。
【组成】嫩苏梗9克,制厚朴10克,广陈皮6克,炒白术6克,知母9克,茯苓9克,抽葫芦10克,炒枳壳9克,麦冬9克,猪苓9克,泽泻9克,甘草6克。
【用法】将上药放入容器内。先用冷水浸泡20分钟,然后用微火煎30分钟,取120-150毫升,分两次温服。
【出处】李少川方<肾病综合症>
1、衣服不宜久穿不换
感染是很多宝宝患病的主要原因。所以在生活中要格外的注意宝宝的衣服卫生,并且要经常洗换衣物,保持皮肤的清洁。
2、不宜去公共场所
要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。
3、不宜随便减量或停药
治疗肾病,大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。
4、应合理饮食
不要暴饮暴食,不食用不洁食物。当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。在肾脏病并不严重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。