一、服用强的松注意事项

二、强的松的用法与用量

三、强的松该如何鉴别

服用强的松注意事项

1、服用强的松注意事项

1.1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。

1.2、长期服药后,停药时应逐渐减量。

1.3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。

2、强的松的功效

2.1、抗炎作用 醋酸泼尼松片可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。

2.2、免疫抑制作用 醋酸泼尼松片的免疫抑制作用包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

3、强的松的副作用

这种激素类药物服用过多后会造成身体的高血压、低血脂、痤疮、高血脂、多毛、糖尿病和骨质疏松,也有可能诱发或者是加重身体的感染或者使体内的潜在病症造成扩散,部分的病人服用后会诱发或者是加重十二指肠的溃疡,也有可能引起饮食的增加、情绪的激动、失眠等表现,个别人还会导致精神病的发作,偶尔会引发青光眼、白内障以及癫痫的发作。

长期的服用会引起向心性的肥胖、痤疮、身体的水中以及低血钾等病症,部分的患者还会诱发或加重肠胃的溃疡。

强的松的用法与用量

针对不同人群不同疾病治疗,醋酸泼尼松片的具体用法用量有差别:

1、口服用量一般一次5～10mg(1～2片),一日10～60mg(2～12片)。

2、对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,醋酸泼尼松片的用法用量为每日40～60mg(8～12片),病情稳定后逐渐减量。

3、对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给醋酸泼尼松片每日20～40mg(4～8片),症状减轻后减量,每隔1～2日减少5mg(1片)。

4、为防止器官移植排异反应,一般在术前1～2天开始每日口服 100mg(20片),术后一周改为每日60mg(12片),以后逐渐减量。

5、治疗急性白血病、恶性肿瘤时,醋酸泼尼松片的用法用量为每日口服60～80mg(12～16片),症状缓解后减量。

强的松该如何鉴别

取本品的细粉适量(约相当于醋酸泼尼松0.1g),加氯仿50ml搅拌,使醋酸泼尼松溶解,滤过,滤液供以下试验。

1、取滤液作为供试品溶液;另取醋酸泼尼松对照品,加氯仿制成每1ml中含2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅤB)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以二氯甲烷—乙醚—甲醇—水(385:60:15:2)为展开剂,展开后,晾干,在105℃干燥10分钟,放冷,喷以碱性四氮唑蓝试液,立即检视。

供试品溶液所显主斑点的颜色和位置,应与对照品溶液的主斑点相同。

2、取剩余的滤液,置水浴上蒸干,残渣照醋酸泼尼松项下的鉴别⑵、⑶项试验,显相同的反应。