一、十二指肠炎的特征

二、十二指肠炎的用药治疗

三、 十二指肠球炎的饮食

十二指肠炎的特征

1、十二指肠溃疡的早期症状

1.1、上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。

1.2、 疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服苭、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。

2、十二指肠溃疡的常见症状

2.1、出血:胃溃疡易出血,且出血量大,容易复发。

2.2、恶心、呕吐:无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期,呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。

2.3、体重减轻:不少胃溃疡病人有明显的体重减轻症状,这是由于热量摄入减少的结果。

3、十二指肠溃疡病因

3.1、糜烂

糜烂是黏膜层的浅凹陷,其深度未穿过黏膜肌层。肉眼呈红色点状浅凹陷,直径一般小于0.5cm。糜烂可发生于十二指肠各部,可分为急性糜烂和慢性糜烂,合并出血则为出血性糜烂。镜下观察,糜烂深浅不同,浅者仅及腺颈部,深者达黏膜肌层,但未穿过该层。糜烂底部有少量坏死组织,糜烂底部和边缘有多数中性粒细胞浸润。一般糜烂愈合后不留瘢痕。

3.2、急性溃疡

急性溃疡是指穿过黏膜肌层,深至黏膜下层的溃疡。可由糜烂发展而来,直径一般小于1cm,边界清楚。镜下见黏膜及黏膜肌层已全部破坏消失。溃疡底部附着少量坏死组织,表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出,可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血,有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。

十二指肠炎的用药治疗

1、抗酸药:可用氢氧化铝-镁乳合剂,每次15～30ml,3次/d,餐后1～2h服用。抗酸药能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性,减轻对消化道黏膜的损伤,缓解疼痛。

3、抗分泌药:可根据病人经济承受能力等因素选用。质子泵抑制剂可用奥美拉唑20mg,1～2次/d,雷贝拉唑10～20mg,1～2次/d等;H2-受体拮抗药可用法莫替丁20mg,2次/d或雷尼替丁150mg,2次/d。抗分泌药能抑制胃细胞分泌胃酸,减轻胃酸对已有炎症的黏膜刺激,可有效改善症状,但不能逆转病理学异常。

3、黏膜保护剂:胶体铋剂在酸性环境下,能与溃疡和炎症组织的糖蛋白络合形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶的攻击,并有杀灭幽门螺杆菌的作用,可用胶体铋,50mg,4次/d。前列腺素能减少胃酸的分泌,加强黏膜抗损伤能力,并有维持黏膜血流、促进黏液分泌等作用。

十二指肠球炎的饮食

1、十二指肠炎患者平时不要吃辛辣刺激性食物,如辣椒、海鲜、烟酒等,这类食物,可对胃肠粘膜造成强大刺激,使炎症进一步扩大,不利于疾病的康复。

2、不要吃过凉和过硬的食物,可以吃容易消化的面食,多吃蔬菜水果,最好用开水煮一下再吃,这样,就可以减少对胃和十二指肠粘膜的刺激。

3、尽量少吃甜食和酸性食物,可以吃瘦肉粥、鸡蛋,但是要适量,不可过多食用,避免不消化。

4、饮食要规律,别饱一顿饥一顿,戒烟戒酒,不喝浓茶、咖啡。

5、慎用药物,特别是非甾体抗炎药,可刺激胃黏膜,引起疾病反复发作。

6、醋类,谨慎食用这类食物,容易使胃部产酸,造成胃痛和烧心。