建议您控制危险因素,戒烟酒,检查血压血脂血糖血流变,然后上述检查确定是否应用药物干预治疗。建议阿司匹林肠溶片长期应用预防再次脑梗塞的发生。为了改善血管性痴呆建议应用乙酰胆碱酯酶抑制剂如安理申或艾斯能,脑复康及钙离子拮抗剂等药物治疗,神经营养因子也是可以应用的如脑活素,但是多是急性期应用的。除了药物治疗外建议加强护理,多与他人交流,在家人辅助下进行肢体言语功能锻炼,预防意外摔倒,定期复查。
方用黄连温胆汤(黄连、大黄、水蛭、胆南星各10 g,陈皮、半夏、枳实各12 g,茯苓、竹茹、地龙、远志各15 g,葛根20 g,丹参、石菖蒲各30 g,甘草6 g),随证加减,并配合针刺治疗60例血管性痴呆患者,方中黄连、大黄清热通下,以解浊毒,临床疗效良好。
方组成,熟地黄20 g,山萸肉、菟丝子、枸杞子、何首乌、肉苁蓉、川芎、丹参、石菖蒲各10 g。大便秘结者加胆南星10 g、生大黄5 g(后下)。全方药性平和,补而不滞,适于长期服用,疗效较好。
方组成,白附子、白术、冰片、沉香、赤芍、川芎、大黄、胆南星、当归、地龙、粉防己、葛根、枸杞子、红参、红花、槐花、黄连、黄芪、僵蚕等,具有化痰醒脑、祛风活络的作用,可有效改善本病患者的智力和日常生活能力。
防自伤,近年痴呆老人的自伤、自杀事件屡见不鲜,究其原因,不外两类:其一是心理脆弱,丧失自理能力的,不愿给家人增加负担,寻求一死了之;家人在耐心的心理工作的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器,电源开关、剧毒药物等。
防走失,对痴呆病人家庭要严加看管,限制其外出活动,避免过多的迁居。病人衣兜内应放置卡片,写清病人姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等,一但迷路,容易被人发现送回。
防意外,有些痴呆老人合并糖尿病,有多吃多喝症状,常趁家人不在,自己烧菜做汤,结果造成烧伤、烫伤、严重的还可引起煤气爆炸,中毒或火灾。因为他们毕竟失去了正常生活能力,一但发生紧急情况,反应迟钝、笨拙、不能应急处理,以致导致严重后果。
VD的预后与引起血管损害的基础疾病和颅内血管病灶的部位有关。通过改善脑循环、预防脑血管病复发可减轻症状、防止病情进一步恶化。