一、 十二指肠腺癌会遗吗

二、十二指肠腺癌的治疗

三、十二指肠腺癌的预防

十二指肠腺癌会遗吗

1、十二指肠腺癌会遗吗

目前对十二指肠腺癌的病因不甚清楚。胆汁和胰液分泌的某些物质,如石胆酸等二级胆酸可能是致癌原,对肿瘤的形成起促进作用。家族性息肉病、Gardner和Turcot综合征、von Reeklinghausen综合征、Lynch综合征、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病,可能与十二指肠腺癌的发生有关。另有报道十二指肠溃疡或憩室的恶变以及遗传等因素亦与十二指肠腺癌有一定关系。

2、十二指肠腺癌的症状体征

疼痛,多类似溃疡病,表现为上腹不适或钝痛,进食后疼痛并不缓解,有时疼痛可向背部放射。

厌食、恶心、呕吐,此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%～40%,如呕吐频繁,呕吐内容物多,大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔,引起十二指肠部分或完全梗阻所致。呕吐内容物是否含有胆汁可判别梗阻部位。

贫血、出血,为最常见症状,其出血主要表现为慢性失血,如大便隐血、黑便;大量失血则可呕血。

3、十二指肠腺癌的病理病因

目前对十二指肠腺癌的病因不甚清楚。胆汁和胰液分泌的某些物质,如石胆酸等二级胆酸可能是致癌原,对肿瘤的形成起促进作用。家族性息肉病、Gardner和Turcot综合征、von Reeklinghausen综合征、Lynch综合征、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病,可能与十二指肠腺癌的发生有关。

十二指肠腺癌的治疗

1、十二指肠腺癌原则上应行根治切除术,其术式可根据癌肿的部位和病期选用十二指肠节段切除或胰头十二指肠切除等术式。对于不能切除的肿瘤可采用姑息性胆肠引流或胃肠引流等术式。据文献报道,20世纪90年代以后,十二指肠腺癌而行胰头十二指肠切除率上升至62%～90%,使术后5年生存率达到25%～60%。由于胰头十二指肠切除符合肿瘤手术治疗、整块切除和达到淋巴清除的原则,同时有良好的治疗效果,目前已基本被公认为治疗十二指肠癌的标准术式。

2、胰头十二指肠切除术。十二指肠腺癌手术时,淋巴结转移率为50%～65%,尽管很多作者认为淋巴结阳性并不影响术后生存率,但胰头十二指肠切除因其能广泛清除区域淋巴结而倍受推崇。随着手术技巧的提高和围术期管理的加强,胰头十二指肠切除术后死亡率降至10%以下。胰头十二指肠切除术包括保留幽门和不保留幽门两种基本术式,应根据肿瘤所在部位和生长情况加以选择。

十二指肠腺癌的预防

1、注意食物多样化,每天吃五种或五种以上的蔬菜和水果。 科学饮食,以植物性食物为主(新鲜的蔬菜、水果、豆类 和粗粮等),应占每餐的2/3以上,多吃奶制品、鱼等。 减少盐、脂肪摄入量和辛辣、刺激性食物。少吃甜食、肥 肉、动物内脏、油炸食品,不吃烧焦的食物,限制腌制食 品、熏肉的食用。最好煮、蒸、炒食物。不食用在常温下保存过久、可能受真菌毒素污染的食物戒烟限酒。

2、定期进行体格检查。 积极预防和治疗各种急慢性肠道疾病。参加适量体育锻炼,控制体重,养成健康生活规律。每天应坚持锻炼40—60分钟,快走或类似强度锻炼为宜。保持心情舒畅。 在体力允许的情况下,融入正常的生活、工作和社会活动中。